소장자료

의무기록은 환자 질병에 관계되는 모든 상황과 의료진이 시행한 모든 내용 및 결과를 기록하고 저장한 문서 입니다.
보건의료정보관리사란 의료기관에서 각종 의무에 관한 기록 및 정보를 기록, 관리하고 확인하는 업무에 종사하는 직종으로 국가의 면허를 취득하는 전문인을 뜻합니다.

본 교재에는 한국보건의료정보관리 교육평가원의 교육과정을 운영하는 학교의 교수님들에게 도움이 되도록 하였습니다.
각 챕터별로 보건의료정보관리사 국가시험에서 다루어질 수 있는 내용과 핵심문제를 수록하였습니다.

의무기록은 환자 질병에 관계되는 모든 상황과 의료진이 시행한 모든 내용 및 결과를 기록하고 저장한 문서 입니다.

보건의료정보관리사란 의료기관에서 각종 의무에 관한 기록 및 정보를 기록, 관리하고 확인하는 업무에 종사하는 직종으로 국가의 면허를 취득하는 전문인을 뜻합니다.



본 교재에는 한국보건의료정보관리 교육평가원의 교육과정을 운영하는 학교의 교수님들에게 도움이 되도록 하였습니다.

각 챕터별로 보건의료정보관리사 국가시험에서 다루어질 수 있는 내용과 핵심문제를 수록하였습니다.

Chapter01. 보건의료정보의 정의와 발전과정
1. 보건의료정보의 정의
2. 보건의료정보관리의 발전과정
Chapter02. 의무기록과 보건의료정보관리사
1. 의무기록과 보건의료정보관리사의 변천과정
2. 의무기록과 보건정보관리 직무의 교육제도
3. 보건의료정보관리 핵심 직무영역 및 역할 변화
Chapter03. 보건의료정보관리사의 업무
1. 보건의료정보관리사의 직무능력단위 정의
2. 진료기록 사본 발급
3. 보건의료정보보호 및 보안
4. 미국보건정보관리협회 비전 및 역할 변화
Chapter04. 병원조직관리
1. 관리의 정의와 구성요소
2. 관리의 기능과 보건의료정보관리
3. 병원조직관리
Chapter05. 보건의료정보의 작성
1. 보건의료정보 작성의 개요
2. 보건의료정보 서식관리
3. 보건의료정보 작성 원칙과 편철
Chapter06. 보건의료정보 서식 및 필수내용1
1. 입퇴원 프로세스
2. 입퇴원기록지
3. 퇴원요약지
4. 응급진료 기록
5. 입원초기평가
6. 산과 기록
7. 신생아 기록
8. 경과기록
9. 협의진료기록
10. 동의서 및 신청서
11. 마취기록
12. 수술기록
13. 회복실 기록
Chapter07. 보건의료정보 서식 및 필수내용2
1. 진단검사의학 결과보고서
2. 조직검사 보고서
3. 영상의학 검사 보고서
4. 수혈기록지
5. 임상관찰기록
6. 의사지시기록
7. 퇴원간호계획
8. 간호정보조사
9. 낙상 및 욕창위험, 통증 평가기록
10. 간호경과기록
11. 의사소견서 및 진료의뢰서
12. 외래기록
Chapter08. 보건의료정보의 완결도 및 충실도 관리
1. 정질정량분석과 보건의료정보관리사
2. 정질정량분석의 절차
Chapter09. 보건의료정보관리
1. 환자번호부여
2. 색인관리
3. 의무기록정보의 보관
4. 의무기록정보의 열람
Chapter10. 전자 보건의료정보관리
1. 전자 보건의료정보 개요
2. 전자 보건의료정보관리 표준화
3. 전자 보건의료정보 서식 생성
4. 전자서명
Chapter11. 정보보호 및 보안
1. 비밀보장과 법적 근거
2. 개인정보보호법
3. 의료기관의 개인정보보호
4. 보건의료정보보호 관련 법률
Chapter12. 병원통계의 개념과 용어
1. 통계의 개념
2. 병원통계 관련 용어의 정의
Chapter13. 외래 재원 퇴원 환자통계 및 보건역학 통계
1. 외래환자 통계
2. 재원환자 통계
3. 퇴원환자 통계
4. 보건역학 통계
Chapter14. 보건의료 데이터 관리 및 거버넌스
1. 병원 정보화와 디지털 헬스
2. 보건의료 데이터
3. 보건의료 데이터 관리
4. 보건의료 빅데이터
5. 원격의료
6. 진료정보교류
7. 클라우드 전자의무기록
8. 보건의료데이터 전문가로서 보건의료정보관리사의 역할