008240612s2021      us  |||||||||||||||c||eng  d
■001000016930978
■00520240214095847
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798380123396
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI28651624
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a614
■1001  ▼aEverhart,  Alexander  Oljace.
■24510▼aEssays  on  Innovation  in  the  Medical  Device  Industry▼h[electronic  resource]
■260    ▼a[S.l.]:▼bUniversity  of  Minnesota.  ▼c2021
■260  1▼aAnn  Arbor  :▼bProQuest  Dissertations  &  Theses,  ▼c2021
■300    ▼a1  online  resource(129  p.)
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  85-02,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Karaca-Mandic,  Pinar.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--University  of  Minnesota,  2021.
■506    ▼aThis  item  must  not  be  sold  to  any  third  party  vendors.
■520    ▼aThis  dissertation  includes  three  empirical  papers  on  the  development  and  adoption  of  medical  devices  in  the  United  States.  Economists  attribute  as  much  as  half  of  recent  gains  in  life  expectancy  in  the  United  States  to  the  use  of  new  medical  technologies.  When  developing  medical  technologies,  manufacturers  must  consider  the  "total  product  lifecycle"  of  devices,  spanning  from  development  costs  to  regulatory  approval  to  insurer  coverage  and  ultimately  patient  and  physician  adoption.  The  three  chapters  of  this  dissertation  examine  different  stages  of  the  total  product  lifecycle  for  medical  devices.In  Chapter  1,  I  study  how  medical  device  firms  change  their  investments  in  research  and  develop  following  external  shocks  to  production  costs.  Using  damage  to  device  manufacturing  facilities  caused  by  Puerto  Rican  hurricanes  as  a  natural  experiment,  I  find  that  increases  in  storm  exposure  cause  firms  to  spend  less  on  research  and  development  and  bring  fewer  medical  devices  to  market.  I  also  find  that  devices  brought  to  market  following  storms  are  cited  in  competitor  regulatory  submissions  no  more  or  less  often  than  the  average  medical  device.  This  suggests  that  device  firms  do  not  meaningfully  target  more  or  less  scientifically  innovative  projects  at  the  margin  when  reducing  investments  in  research  and  development.In  Chapter  2,  I  describe  the  availability  of  cost-effectiveness  analyses  for  medical  devices  in  the  United  States.  Cost-effectiveness  analyses  are  not  consistently  used  by  insurers  when  making  coverage  decisions  in  the  United  States.  I  find  that  one  of  the  barriers  to  using  cost-effectiveness  analyses  is  the  timing  of  when  analyses  become  available.  Cost-effectiveness  analyses  are  not  available  until  several  years  after  regulatory  approval.In  Chapter  3,  I  examine  the  effect  of  industry  payments  on  physicians'  adoption  of  Medtronic's  Micra  leadless  pacemaker  in  fee-for-service  Medicare.  Leadless  pacemakers  have  lower  complication  rates  but  a  higher  cost  compared  to  traditional  leaded  pacemakers.  I  find  that  physicians  who  receive  more  payments  from  pacemaker  manufacturers  are  more  likely  to  adopt  leadless  pacemakers.  However,  this  relationship  is  not  robust  to  either  physician  fixed  effects  or  an  instrumental  variables  analysis  predicting  receipt  of  manufacturer  payments  as  a  function  of  distance  from  Medtronic  headquarters.
■590    ▼aSchool  code:  0130.
■650  4▼aPublic  health.
■650  4▼aHealth  care  management.
■650  4▼aFinance.
■653    ▼aCost-effectiveness  analysis
■653    ▼aHealth  economics
■653    ▼aHealth  services  research
■653    ▼aInnovation
■653    ▼aMedical  device
■653    ▼aPhysician  decision  making
■690    ▼a0501
■690    ▼a0573
■690    ▼a0508
■690    ▼a0769
■71020▼aUniversity  of  Minnesota▼bHealth  Services  Research,  Policy  and  Administration.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g85-02B.
■773    ▼tDissertation  Abstract  International
■790    ▼a0130
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2021
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T16930978▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.
■980    ▼a202402▼f2024