008240612s2023      us  |||||||||||||||c||eng  d
■001000016931810
■00520240214100121
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798379605308
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI30424150
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a614
■1001  ▼aLiu,  Jessica.▼0(orcid)0000-0002-8455-0127
■24510▼aAdolescent  Vaping:  Multiple  Substance  Use  and  Implications  for  School-Based  Prevention  Programs▼h[electronic  resource]
■260    ▼a[S.l.]:▼bHarvard  University.  ▼c2023
■260  1▼aAnn  Arbor  :▼bProQuest  Dissertations  &  Theses,  ▼c2023
■300    ▼a1  online  resource(118  p.)
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  84-12,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Rees,  Vaughan.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--Harvard  University,  2023.
■506    ▼aThis  item  must  not  be  sold  to  any  third  party  vendors.
■520    ▼aAdolescent  e-cigarette  use  (or  vaping)  is  a  prevalent  behavior  among  adolescents.  The  national  2022  Monitoring  the  Future  Survey  found  that  past  30-day  nicotine  vaping  was  20.7%  among  12th  graders  and  14.2%  among  10th  graders.  The  same  national  survey  found  that  past  30-day  cannabis  vaping  was  14.8%  among  12th  graders  and  10.3%  among  10th  graders.  Adolescent  e-cigarette  use  has  been  linked  to  negative  health  consequences,  making  it  important  to  address  from  a  population  health  perspective.  For  example,  adolescent  e-cigarette  use  has  been  associated  with  increased  respiratory  symptoms  (such  as  bronchitic  symptoms  and  shortness  of  breath),  nicotine  dependence,  and  involvement  in  other  substance  use.  Adolescent  cannabis  use  has  been  associated  with  impacts  on  mental  health,  poorer  educational  outcomes,  and  greater  respiratory  health  risks,  compared  to  those  who  do  not  engage  in  cannabis  use.  Moreover,  multiple  substance  use,  the  use  of  two  or  more  substances,  has  been  associated  with  more  severe  symptoms  of  dependence  on  substances  and  difficulty  quitting  combustible  cigarettes.This  dissertation  examines  the  individual  sociodemographic,  interpersonal,  and  environmental  risk  factors  associated  with  adolescent  multiple  substance  use;  specifically,  the  dual-  and  poly-use  of  combusted  tobacco,  e-cigarettes,  and  cannabis.  This  dissertation  defines  risk  factors  as  correlates,  such  as  characteristics,  behaviors,  or  environmental  factors,  that  are  associated  with  adolescent  substance  use.  There  is  a  gap  in  knowledge  on  whether  different  forms  of  vaping,  solely  and  of  multiple  substances,  are  associated  with  different  risk  factors.  School-based  prevention  interventions  can  work  to  change  risk  factors  by  eliminating  or modifying  risk  factors  themselves  or  their  influence,  and  by  promoting  protective  factors.  Identification  of  these  risk  factors  can  help  advocate  for  more  resources  in  schools,  such  school  counseling  departments  and  after  school  programs,  that  provide  special  support  for  students  at  highest  risk  for  multiple  substance  use.Study  1  measured  the  cross-sectional  prevalence  of  past  30-day  sole-,  dual-  and  poly-use  of  e-cigarettes,  all  forms  of  cannabis,  and  combusted  tobacco  among  Massachusetts  high-school-aged  adolescents  in  2019.  In  addition,  Study  1  identified  risk  factors,  such  as  sociodemographic  characteristics  and  social  exposures  for  the  sole-,  dual-  and  poly-use  outcomes,  using  weighted  multinomial  logistic  regression.  Study  1  found  that  adolescents  who  used  multiple  substances  had  different  associated  risk  factors  than  those  who  solely-used  substances,  suggesting  that  certain  adolescents  may  be  more  vulnerable  than  others  to  multiple  substance  use.  For  example,  mental  health  correlates,  such  as  self-reported  depressed  mood  and  self-reported  emotional  problems  and  learning  disabilities  (although  severity  and  official  diagnoses  could  not  be  captured),  tended  to  be  associated  with  dual-  and  poly-use  outcomes.  These  findings  provided  estimates  of  the  prevalence  of  multiple  substance  use  among  adolescents,  and  guided  the  approach  in  examining  the  prevalence  and  risk  factors  associated  with  vaping  as  a  specific  mechanism  of  delivery  in  Study  2.Study  2  assessed  patterns  of  adolescent  past  30-day  dual-vaping  (vaping  of  both  nicotine  and  cannabis  in  the  past  30-days)  over  monthly  time  intervals,  as  it  accompanied  the  COVID-19  pandemic  and  school  reopening  for  the  2021-2022  academic  school  year.  Study  2  descriptively  identified  the  prevalence  of  which  substances  (nicotine,  THC,  and  CBD)  adolescents  self-reported  vaping  the  most  over  the  other  substances,  and  whether  adolescents  who  reported  dual-vaping  initiated  use  with  nicotine  or  cannabis.  Informed  from  findings  from  Study  1,  Study  2  sought  to  identify  risk  factors  associated  with  engaging  in  different  forms  of  vaping  (solely  nicotine,  solely  cannabis,  and  dual-vaping).  Similar  to  Study  1,  Study  2  found  that  adolescents  who  reported  dual-vaping  had  different  associated  risk  factors  than  those  who  solely-vaped  nicotine  or  cannabis,  including  higher  self-reported  impact  of  COVID-19  restrictions.Study  3  utilized  qualitative  methods  to  identify  approaches  used  by  school  personnel  to  prevent  student  vaping.  This  study  also  sought  to  identify  the  barriers  that  school  personnel  face  when  introducing  new  resources  to  address  student  vaping  on  their  campuses.  School  personnel  reported  already  utilizing  educational  and  alternatives-to-suspension  approaches,  but  also  expressed  a  need  for  increased  resources  for  those  approaches.  Barriers  to  addressing  vaping  on  school  campuses  included  staff  capacity  and  time,  funding,  and  lack  of  mental  health  supports.  Peer-led  initiatives,  parental  involvement,  and  alternatives-to-suspension  emerged  as  facilitators,  and  should  be  leveraged  when  developing  and  implementing  vaping  prevention  programs  in  schools.  These  findings  can  inform  recommendations  for  schools  in  meeting  the  needs  of  the  populations  of  at-risk  adolescents  who  were  identified  in  Studies  1  and  2.Together,  these  studies  suggest  that  there  are  different  risk  factors,  such  as  paid  employment,  participation  in  organized  activities,  household  tobacco  use,  mental  health,  and  other  individual  and  social  factors,  associated  with  different  types  of  sole-substance  use,  as  well  as  dual-  and  poly-use.  Adolescent  vaping,  substance  use,  and  mental  health  was  further  complicated  by  social  restrictions  from  the  COVID-19  pandemic.  We  found  that  school  personnel  echoed  these  concerns  as  they  provided  information  regarding  the  limitations  they  faced  in  addressing  the  adolescent  vaping-related  risk  factors  identified  in  Studies  1  and  2,  such  as  concerns  for  student  mental  health.  Knowledge  of  risk  factors  for  multiple  substance  use  can  help  with  identifying,  in  a  school-based  setting,  which  students  may  be  at  highest  risk  for  multiple  substance  use  and  providing  additional  supports  for  those  students,  who  may  come  from  different  sociodemographic  backgrounds  and  home  environments.  Public  health  practitioners,  adolescent  health  clinicians,  policy  makers,  and  school  personnel  can  utilize  these  findings  to  improve  approaches  to  prevent  and  reduce  adolescent  vaping,  especially  in  school-based  settings. 
■590    ▼aSchool  code:  0084.
■650  4▼aPublic  health.
■650  4▼aMental  health.
■650  4▼aBehavioral  sciences.
■653    ▼aAdolescent
■653    ▼aCannabis
■653    ▼aPrevention
■653    ▼aSchool
■653    ▼aVaping
■653    ▼aEmotional  problems
■690    ▼a0573
■690    ▼a0602
■690    ▼a0347
■71020▼aHarvard  University▼bPopulation  Health  Sciences.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g84-12B.
■773    ▼tDissertation  Abstract  International
■790    ▼a0084
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2023
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T16931810▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.
■980    ▼a202402▼f2024