008240612s2023      us  |||||||||||||||c||eng  d
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■035    ▼a(MiAaPQ)AAI30527161
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a610.73
■1001  ▼aScherrey,  Jill  Kathleen.
■24510▼aFrom  Referral  to  the  Evaluation:  A  Narrative  Study  on  Factors  Associated  With  Patients  "Lost  to  Follow-Up"  in  Kidney  Transplant▼h[electronic  resource]
■260    ▼a[S.l.]:▼bUniversity  of  California,  Los  Angeles.  ▼c2023
■260  1▼aAnn  Arbor  :▼bProQuest  Dissertations  &  Theses,  ▼c2023
■300    ▼a1  online  resource(145  p.)
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  84-12,  Section:  A.
■500    ▼aAdvisor:  Pavlish,  Carol  L.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--University  of  California,  Los  Angeles,  2023.
■506    ▼aThis  item  must  not  be  sold  to  any  third  party  vendors.
■520    ▼aMany  patients  diagnosed  with  kidney  failure  and  referred  for  kidney  transplant  do  not  proceed  towards  medical  evaluation  for  transplant  and  are  considered  "Lost  to  Follow-Up."  The  reasons  patients  do  not  pursue  kidney  transplant  are  not  well  understood  by  providers  and  kidney  transplant  centers.  To  expand  and  deepen  understanding  about  the  "Lost  to  Follow-Up"  population,  this  study  sought  to  explore  the  lived  experiences  of  patients  who  are  referred  for  renal  transplant  but  do  not  initiate  or  complete  transplant  evaluation.  The  goal  was  to  listen  to  their  stories  about  living  with  life-threatening  kidney  disease,  their  perspectives  about  the  referral  process,  and  their  considerations  about  renal  failure  treatments.Using  the  Narrative  Inquiry  method  of  qualitative  research,  the  PI  conducted  semi-structured  phone  interviews  with  ten  patients  labeled  "Lost  to  Follow-Up"  by  their  kidney  transplant  center.  Interviews  were  digitally  recorded  and  immediately  transcribed  for  analysis.  Multi-level  coding  was  performed  and  the  themes  that  emerged  included  a  metanarrative  entitled  "The  Struggling  Self"  and  four  themes  that  appear  to  describe  the  "Lost  to  Follow-up"  patient  designation.  The  themes  reveal  that  participants  (1)  wanted  meaningful  information,  (2)  experienced  both  internal  and  external  barriers  as  they  put  off  the  kidney  transplant  referral,  (3)  needed  improved  provider  communication,  and  (4)  needed  help  to  shoulder  the  burden  of  renal  failure  and  subsequent  treatment.  The  study  findings  revealed  that  patients  do  not  see  themselves  as  "Lost  to  Follow-Up"  but  rather  as  "nowhere",  "prisoners",  "trapped",  "stuck",  "scarred",  "on-hold",  "not  worth  it",  "wrecked",  "complicated",  "home  alone"  and  "pretty  happy". The  study  findings  reveal  opportunities  for  provider  actions  that  align  with  the  four  thematic  categories  including  (1)  increase  upstream  screening  and  early,  meaningful  patient  education  and  engagement  regarding  kidney  health;  (2)  enhance  provider  communication  training;  (3)  perform  ongoing  patient  assessment  for  internal  and  external  barriers  to  follow-up  and  (4)  align  care  with  patient  goals  and  consider  the  utilization  of  conservative  care  as  a  treatment  option  in  kidney  disease.
■590    ▼aSchool  code:  0031.
■650  4▼aNursing.
■650  4▼aCommunication.
■650  4▼aHealth  care  management.
■653    ▼aKidney  transplant
■653    ▼akidney  transplant  referral
■653    ▼aLived  experience
■653    ▼aMedical  evaluation
■653    ▼aConservative  care
■690    ▼a0569
■690    ▼a0459
■690    ▼a0769
■71020▼aUniversity  of  California,  Los  Angeles▼bNursing  0597.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g84-12A.
■773    ▼tDissertation  Abstract  International
■790    ▼a0031
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2023
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T16933285▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.
■980    ▼a202402▼f2024