MARC

 008250123s2024        us                              c    eng  d
■001000017160698
■00520250211151102
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798382321509
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI31143104
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a610
■1001  ▼aCarlson,  Kailey.
■24512▼aA  Needs  Assessment  for  Rural  Health  Education  in  United  States  Medical  Schools
■260    ▼a[Sl]▼bYale  University▼c2024
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2024
■300    ▼a63  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  85-11,  Section:  A.
■500    ▼aAdvisor:  McNamara,  Cynthia.
■5021  ▼aThesis  (M.D.)--Yale  University,  2024.
■520    ▼aThis  study  is  a  needs  assessment  for  rural  health  education  at  United  States  medical  schools.  Health  disparities  between  rural  and  urban  populations  are  significant  and  worsening.  Rural  areas  are  home  to  20%  of  Americans  but  just  11%  of  physicians,  contributing  to  health  inequity.  Medical  schools  must  produce  more  future  rural  physicians  to  meet  the  needs  of  the  population.  To  understand  the  need  for  rural  health  education  in  medical  schools,  medical  students  were  surveyed  on  attitudes  toward  living  and  working  in  rural  areas  and  comfort  with  clinical  competencies  important  in  rural  areas.  The  hypothesis  was  that  medical  students  at  schools  focusing  on  rural  health  would  have  more  favorable  attitudes  toward  rural  areas  and  feel  more  comfortable  with  competencies  important  in  rural  areas,  underscoring  the  importance  of  rural  health  education  in  medical  schools.A  novel  online  survey  was  developed  to  measure  trainee  attitudes  toward  rural  areas  and  comfort  and  experience  with  skills  important  in  rural  practice.  The  instrument  was  distributed  at  six  medical  schools,  three  of  which  had  a  mission  statement  including  a  focus  on  rural  health.  Institutional  representatives  and  research  partners  emailed  students  with  an  invitation  to  complete  the  survey  with  a  gift  card  lottery  incentive.  Survey  data  was  analyzed  by  chi-square,  linear  correlation,  and  student's  t-test  to  assess  attitudes  and  competencies  versus  student  hometown  rurality,  identity  as  rural  or  urban,  institutional  mission  statement,  and  time  spent  in  rural  areas.The  average  institutional  response  rate  was  13.4%;  a  total  of  287  students  completed  the  survey.  Of  these,  131  indicated  that  they  were  in  their  first  or  second  year  ("pre-clerkship")  and  146  were  in  their  third  year  or  above  ("clerkship");  the  proportion  was  not  statistically  different  between  schools  with  and  those  without  a  rural  focus,  nor  by  student  identity  or  time  spent  in  a  rural  area.  Student  hometown  rurality,  rural  identity,  attendance  at  a  school  with  a  rural  mission  statement,  or  time  spent  in  rural  areas  (collectively  "rural  learning")  were  all  positively  associated  with  positive  attitudes  and  negatively  associated  with  negative  attitudes  toward  rural  areas;  the  inverse  was  true  for  students  who  self-identified  as  urban.Pre-clerkship  status  was  negatively  correlated  with  comfort  with  all  groups  of  competencies.  Among  all  students,  rural  learning  was  positively  associated  with  comfort  formulating  a  plan  for  initial  care  in  urgent  patient  presentations  in  non-tertiary  care  settings,  diagnosis  and  management  of  regionally  endemic  illnesses,  and  opportunity  to  develop  comfort  with  an  aggregate  of  elements  of  professional  flexibility.  Each  element  of  rural  learning  was  associated  with  greater  exposure  to  several  components  of  professional  flexibility,  a  category  including  skills  like  improvisation,  community  engagement,  and  task-shifting,  or  taking  on  the  role  of  other  health  professionals  when  necessary.  Hometown  rurality  was  associated  with  greater  comfort  with  an  aggregate  of  diagnosis  and  management  categories  and  specifically  with  diagnosis  and  management  of  chronic  diseases  and  acute  infectious  diseases.  It  was  also  associated  with  greater  exposure  to  procedures  in  aggregate  and  specifically  to  skills  in  dermatology  and  imaging  interpretation.  Rural  identity  was  positively  associated  with  exposure  to  dermatologic  procedures.  Time  spent  in  a  rural  setting  was  associated  with  greater  exposure  to  gynecologic  examination  and  procedures  in  aggregate,  specifically  dermatologic  and  musculoskeletal  procedures.  Attending  a  school  with  a  rural  mission  statement  was  associated  with  greater  comfort  with  musculoskeletal  examination  and  exposure  to  reproductive  health  and  dermatology  procedures  and  with  less  exposure  to  point-of-care  ultrasound.  Of  students  at  schools  with  no  rural  mission  statement,  95.8%  felt  that  rural  health  was  not  adequately  incorporated  into  their  curriculum,  while  98.1%  of  those  at  schools  with  a  rural  mission  felt  it  was  adequately  incorporated.  Interest  in  dedicated  rural  health  curricula  was  not  significantly  different  between  students  at  schools  with  and  without  rural  mission  statements.Overall,  as  hypothesized,  rural  learning  was  associated  with  more  favorable  attitudes  and  self-reported  comfort  with  competencies  important  in  rural  medical  practice.  In  contrast  to  students  at  schools  with  rural  mission  statements,  those  with  rural  identities  and  past  rural  exposure  had  increased  comfort  with  more  skills  important  in  rural  settings.  This  underscores  the  importance  of  recruiting  students  with  rural  backgrounds.  However,  the  current  supply  of  rural  students  is  inadequate  to  meet  the  workforce  need;  therefore,  these  results  also  reinforce  the  importance  of  incorporating  rural  health  education  in  order  to  promote  positive  attitudes  about  and  comfort  with  skills  important  in  rural  areas.  These  findings  also  suggest  that  medical  schools  without  rural  mission  statements  are  not  meeting  student  interest  in  rural  health  curricula.  Finally,  this  work  provides  possible  targets  for  educational  development  in  the  urban  setting,  including  training  in  or  increasing  exposure  to  endemic  illnesses,  musculoskeletal  examination  and  procedures,  dermatologic  procedures,  reproductive  health  procedures,  and  professional  flexibility.
■590    ▼aSchool  code:  0265.
■650  4▼aMedicine
■650  4▼aHealth  education
■650  4▼aAmerican  studies
■653    ▼aMedical  schools
■653    ▼aRural  areas
■653    ▼aHealth  disparities
■653    ▼aUnited  States
■690    ▼a0564
■690    ▼a0323
■690    ▼a0680
■71020▼aYale  University▼bYale  School  of  Medicine.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g85-11A.
■790    ▼a0265
■791    ▼aM.D.
■792    ▼a2024
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17160698▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

미리보기

내보내기

chatGPT토론

Ai 추천 관련 도서