MARC

 008250123s2024        us                              c    eng  d
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■035    ▼a(MiAaPQ)AAI31353866
■035    ▼a(MiAaPQ)PennState21372hmt5093
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a612
■1001  ▼aTzamaras,  Haroula  M.
■24510▼aTransforming  Medical  Education  Through  Simulation  Design:  The  Development  and  Validation  of  a  Central  Line  Training  System
■260    ▼a[Sl]▼bThe  Pennsylvania  State  University▼c2024
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2024
■300    ▼a130  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  86-03,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Miller,  Scarlett  R.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--The  Pennsylvania  State  University,  2024.
■520    ▼aCentral  Venous  Catheterization  (CVC)  is  a  commonly  performed  medical  procedure  used  for  medication  delivery  to  the  heart.  While  CVC  is  conducted  over  5  million  times  annually  it  is  plagued  with  high  complication  rates,  resulting  in  adverse  effects  on  patients,  and  in  the  worst  cases,  death.  These  complications  are  directly  related  to  the  experience  level  of  the  performing  physician.  A  physician  who  has  conducted  less  than  50  CVCs,  is  twice  as  likelyto  incur  complications  than  a  physician  with  more  experience,  reiterating  the  need  for  robust  training  of  CVC  for  new  medical  residents.    To  better  train  physicians  in  complex  procedures  like  CVC,  many  residency  programs  utilize  simulation-based  training  (SBT).  SBT  is  an  imitation  of  a  procedure  or  environment  that  allows  trainees  to  practice  hands-on  medical  procedures  risk-free  to  a  predefined  mastery  level  of  performance  before  conducting  the  procedure  on  patients.  When  determining  the  effectiveness  of  SBT,  instructors  will  sometimes  employ  self-assessment  to  gauge  trainee  knowledge  gains.  Self-assessment  can  be  useful;  however,  when  using  self-assessment  for  measuring  learning  success,  other  factors  like  gender  can  potentially  cause  trainees  to  rate  themselves  lower  even  if  their  learning  and  performance  is  equivalent.  This  gender-gap  is  not  widely  researched  in  SBT,  but  is  important  to  understand  in  the  context  of  learning.    Additionally,  most  SBT  methods  require  residents  to  already  know  how  to  conduct  the  steps  of  the  procedure  on  their  first  usage,  without  checking  for  understanding.  In  this  way,  many  simulators  are  designed  for  practicing  procedures,  but  not  for  effective  learning,  indicating  a  need  for  innovative  training  methods  that  can  do  both.  For  CVC  SBT,  manikin  trainers  are  commonly  utilized  and  are  useful  because  they  provide  hands-on  practice  but  are  limited  in  that  they  only  provide  practice  on  one  anatomy  and  do  not  provide  automated  feedback  to  the  trainee.  The  Dynamic  Haptic  Robotic  Trainer  (DHRT)  addresses  these  deficits  of  manikin  training  for  CVC  by  providing  force  tissue  profiles  to  simulate  multiple  patient  anatomies,  along  with  providing  automated,  personalized  feedback  on  performance  to  help  the  trainee  learn  and  improve.  While  the  DHRT  has  been  shown  to  train  residents  as  effectively  as  manikin  trainers  without  the  need  of  a  trained  preceptor,  it  only  teaches  part  of  the  mechanical  portionsof  CVC  residents  need  to  know  to  be  proficient  in  the  clinical  environment.  In  addition,  while  DHRT  has  been  validated  for  its  educational  effectiveness,  it  lacks  clinical  validation.    Considering  these  gaps  in  medical  training  for  CVC  SBT,  the  objective  of  this  dissertation  was  to  transform  CVC  education  through  assessment  of  current  training  methods,  development  of  new  training  methods,  and  validation  of  new  training  methods.  Specifically,  this  dissertation  focused  on:  (1)  evaluating  the  impact  of  sequential  learning  on  initial  skill  gain  and  learning  over  time,  (2)  assessing  DHRT  training  for  differences  in  self-efficacy  between  men  and  women,  (3)  developing  and  analyzing  the  impact  of  a  novel  comprehensive  simulator  on  resident  self-efficacy  and  proficiency,  and  (4)  validating  the  comprehensive  simulator  through  eye  gaze  in  the  operating  room  and  on  the  simulator  with  novice  and  expert  physicians.  The  results  of  this  dissertation  indicate  that  sequential  learning  significantly  increased  initial  skill  gain,  decreased  the  number  of  trials  required  to  complete  training,  and  reduced  learning  curves,  women  rate  their  self-efficacy  significantly  lower  than  men  despite  no  performance  differences  for  SBT  and  neither  men  nor  women  are  able  to  accurately  self-assess  performance,  comprehensive  simulation  is  more  effective  than  the  original  DHRT  training  for  resident  performance  and  self-efficacy,  and  the  comprehensive  simulator  exhibits  both  predictive  validity  by  aligning  expert  gaze  between  the  simulator  and  the  operating  room  and  construct  validity  by  distinguishing  between  expert  and  novices.  This  dissertation  also  provides  novel  methodology  for  conducting  validity  studies  in  the  clinical  environment.
■590    ▼aSchool  code:  0176.
■650  4▼aGender  differences
■650  4▼aCarotid  arteries
■650  4▼aIntubation
■650  4▼aInfections
■650  4▼aMedical  education
■650  4▼aFunding
■650  4▼aCatheters
■650  4▼aClinical  outcomes
■650  4▼aSkills
■650  4▼aUser  interface
■650  4▼aPatients
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■650  4▼aMedical  research
■650  4▼aVeins  &  arteries
■650  4▼aDesign
■650  4▼aVenous  access
■650  4▼aRole  models
■650  4▼aSelf-efficacy
■650  4▼aTrainers
■650  4▼aDrug  administration
■650  4▼aGender  studies
■650  4▼aHealth  education
■650  4▼aHigher  education
■650  4▼aMedical  personnel
■650  4▼aMedicine
■650  4▼aPharmaceutical  sciences
■690    ▼a0389
■690    ▼a0733
■690    ▼a0680
■690    ▼a0745
■690    ▼a0207
■690    ▼a0564
■690    ▼a0572
■71020▼aThe  Pennsylvania  State  University.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g86-03B.
■790    ▼a0176
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2024
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17162916▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

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