MARC

 008250123s2024        us                              c    eng  d
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■020    ▼a9798346875055
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI31564294
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a614
■1001  ▼aSamson,  Zoe.▼0(orcid)0009-0001-2559-6918
■24510▼aHome  Health  Nursing:  Workforce  Trends,  Utilization  Patterns,  and  Implications  for  Policy  Reform
■260    ▼a[Sl]▼bUniversity  of  California,  San  Francisco▼c2024
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2024
■300    ▼a140  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  86-06,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Muench,  Ulrike.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--University  of  California,  San  Francisco,  2024.
■520    ▼aHome  health  provides  clinical  care  to  a  population  comprised  largely  of  aging  and  homebound  adults.  To  be  reimbursed  by  Medicare  it  must  be  delivered  in  an  episodic,  intermittent  fashion  when  acute  needs  arise.  The  demand  for  home  health  services  is  projected  to  grow  exponentially  in  the  coming  years.  Home  health  nurses,  who  deliver  much  of  the  care,  have  shown  signs  of  workforce  instability  characterized  by  diminishing  workforce  presence  and  high  rates  of  turnover  and  workplace  vacancy  rates.  Gaining  a  better  understanding  of  home  health  nurse  workforce  issues  is  vital  to  ensure  that  there  is  a  capacity  to  meet  growing  need  for  services  and  to  design  a  home  health  system  that  better  meets  the  needs  of  its  patients.  A  series  of  secondary  analyses  of  large,  nationally  representative  datasets  were  conducted  to  explore  the  scope  and  nature  of  nurse  turnover  and  work-related  challenges,  including  turnover  from  home  health  workplaces,  the  broader  home  health  sector,  and  utilization  of  nursing  and  non-nursing  home  health  services.  We  found  that  home  health  nurses  were  more  likely  to  leave  the  home  health  setting  compared  to  hospital  nurses  leaving  the  hospital  setting  and  were  more  likely  to  leave  their  workplaces  farther  along  in  their  careers  than  nurses  in  hospital  settings.  Long  hours  were  predictive  of  workplace  turnover  for  home  health  nurses.  Few  nurses  from  other  sectors  were  likely  to  enter  home  health  as  new  employment.  We  also  found  a  tendency  for  chronically  ill  and  functionally  impaired  patients  to  require  home  healthcare  repeatedly  and  by  diverse  care  teams  comprised  of  nurses  and  other  professionals  like  physical  therapists  and  care  aides.  Taken  together,  our  results  suggest  a  need  to  attract  and  retain  newer-career  nurses  to  home  health,  to  explore  modifiable  time-consuming  work  tasks,  highlight  dangers  of  contemporary  payment  systems  that  disincentivize  multidisciplinary  care,  and  ultimately  question  the  fittingness  of  the  intermittent,  episodic  care  system.  Our  use  of  national  data  suggest  that  these  issues  transcend  specific  locales  and  may  therefore  be  amenable  to  reform  from  federal  bodies  like  Medicare,  which  plays  a  large  role  in  the  regulation  and  reimbursement  of  home  healthcare.
■590    ▼aSchool  code:  0034.
■650  4▼aHealth  sciences
■650  4▼aNursing
■650  4▼aPublic  health
■653    ▼aHealth  services
■653    ▼aHome  health  provides
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■690    ▼a0769
■690    ▼a0573
■71020▼aUniversity  of  California,  San  Francisco▼bNursing.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g86-06B.
■790    ▼a0034
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2024
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17164242▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

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