MARC

 008250123s2024        us                              c    eng  d
■001000017161741
■00520250211151438
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798382591346
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI31295857
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a418.02
■1001  ▼aHoppe,  Kara  Kjersten.
■24510▼aImproving  Outcome  for  Young  Adults  and  Birthing  Persons  With  Hypertension
■260    ▼a[Sl]▼bThe  University  of  Wisconsin  -  Madison▼c2024
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2024
■300    ▼a137  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  85-11,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Kim,  Kyungmann.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--The  University  of  Wisconsin  -  Madison,  2024.
■520    ▼aPROJECT  1Title:  Engaging  community  doulas  with  an  existing  postpartum  telehealth  service  for  hypertension  to  advance  care  for  Black  women  -  a  feasibility  projectBackground:  Patient  outcomes  with  hypertensive  disorders  of  pregnancy  are  known  to  be  worse  for  Black  compared  to  White  counterparts.  Remote  patient  monitoring  and  community-based  doulas  have  demonstrated  the  ability  to  improve  postpartum  care  engagement  and  reduce  experienced  inequities  in  maternal  outcomes. Objective:  Investigate  the  improvement  of  Black  birthing  persons  participation  in  all  clinical  measures  of  postpartum  care  with  the  inclusion  of  community-partnerships  in  an  existing  postpartum  remote  patient  monitoring  program;  hypertension  care,  breastfeeding  initiation  and  continuation,  and  PP  mental  health/social  support  utilization.Study  Design:  A  prospective  feasibility  study  was  conducted  at  a  single  Midwestern  academic  center  from  January  2021-October  2022.  An  existing  postpartum  remote  patient  monitoring  program  partnered  with  a  community  doula  program  focused  on  improving  outcomes  for  Black  birthing  persons.  Patients  enrolled  in  this  study  received  a  community-based  doula  in  addition  to  the  standard  of  care  clinical  postpartum  remote  patient  program.  Participants  were  oriented  to  remote  patient  monitoring  and  instructed  to  submit  daily  BPs  and  respond  to  screening  questions/PHQ-9  on  a  predetermined  schedule  via  the  remote  patient  monitoring  platform.  Additionally,  they  received  lactation  and  social  support  as  usual  conduct  by  the  doula  organization.  Quantitative  data  were  analyzed  using  descriptive  statistics,  and  summary  data  generated.Results:  49/153  eligible  Black  birthing  persons  consented  (32%).  The  goal  of  achieving  75%  of  days  BPs  submitted  was  met  by  20.4%  %  (95%  CI,  9.1%-31.7%)  of  participants.  The  median  [Q1,  Q2]  number  of  days  reporting  was  22  [12,28].  The  percentage  of  patients  who  submitted  ≥1  blood  pressure  readings  by  postpartum  week  was  (week;  %):  1;  100%,  2;  98%,  3;  90%,  4;  84%,  5;  71%,  6;  55%.  Additional  inherent  doula  services  were  offered  with  94%  of  participants  taking  advantage  of  at  least  one  of  the  services.  the  subset  of  participants  utilizing  social  support  services  had  a  slightly  higher  number  of  blood  pressure  readings  than  those  who  did  not.  Rates  of  exclusive  breastfeeding  were  51%  at  6  weeks  postpartum  as  compared  to  41%  upon  discharge.  The  submission  rate  of  the  PHQ-9  screen  over  6-weeks  postpartum  was  14/49  (28.5%)  participants.  Among  those  who  submitted  the  screening  evaluation,  the  rate  of  a  positive  depression  score  was  6/14  (42.8  %).  Despite  being  offered  mental  health  services  at  no-cost  through  the  study,  zero  patients  utilized  the  services  available.Conclusions:Observed  rates  of  daily  blood  pressure  submission  for  Black  persons,  though  not  as  high  as  we  had  hoped,  still  shows  promise  for  the  potential  strength  of  partnering  a  community-based  doula  program  with  an  established  postpartum  remote  patient  monitoring  program  for  hypertensive  disorders  of  pregnancy.  There  was  a  10%  increase  in  women  breastfeeding  rates  at  6  weeks  as  compared  to  discharge.  No  participants  accepted  or  engaged  with  mental  health  support  when  offered.  Community  engagement  with  clinical  programming  may  be  a  solution  to  increasing  healthcare  engagement  and  assist  in  reducing  in  the  increasing  rates  of  Black  morbidity  and  mortality  in  the  US.PROJECT  1B:Title:  Advancing  postpartum  care  for  Black  women  in  Wisconsin  by  engaging  community  partners  with  remote  patient  monitoring  for  hypertension  -  A  qualitative  assessment  of  project  acceptance  and  patient  experienceBackground:  Black  birthing  persons  experience  higher  rates  of  hypertensive  disorders  in  pregnancy  (HDP),  higher  rates  of  postpartum  depression  (PPD)  and  lower  rates  of  breastfeeding.  Additionally,  engagement  with  postpartum  care  has  been  demonstrated  to  be  lower,  which  can  result  poor  outcomes,  such  as  rehospitalization  and  mortality.  A  feasibility  study  was  conducted  to  understand  how  remote  patient  monitoring  (RPM)  with  an  integrated  community-based  doula  partnership  could  increase  participation  with  postpartum  care.Objective:  Conduction  of  interviews  to  understand  patient  experience  with  the  added  doula  to  the  postpartum  remote  patient  monitoring  program  for  hypertension  during  pregnancy.Methods:  Phone  interviews  were  conducted  with  a  member  of  the  study  team  using  open-ended  questions  exploring  recruitment  and  retention,  overall  experience,  and  recommendations  for  future  studies.  The  interviews  were  coded  and  thematically  analyzed  using  NVivo  12.  The  structure  of  the  interview  questions  allowed  for  a  preliminary  structure  to  be  identified  around  the  effectiveness  of  the  recruitment  model  and  active  study  involvement  experiences  of  participants.Results:  A  total  of  21  phone  interviews  were  conducted,  19  of  which  participated  in  the  full  intervention  and  two  who  had  participated  in  the  clinical  RPM  program  but  declined  doula  care.  Participants  shared  overwhelming  support  for  the  study  related  to  the  availability  and  compassion  of  nursing  staff,  the  ability  for  participants  to  better  care  for  their  health  and  wellbeing  at  home,  as  well  as  the  emotional  support  provided  by  the  doulas.  Any  challenges  or  criticisms  related  to  technological  difficulties.Conclusions:  Participant  exit  interviews  are  a  valuable  aspect  of  clinical  research,  especially  when  conducting  early,  feasibility  projects.  Including  qualitative  interviews  as  part  of  clinical  studies  provides  valuable  insight  into  the  clinical  research  process,  effects  on  participants,  and  how  long-term  studies  can  better  engage  and  serve  their.  (Abstract  shortened  by  ProQuest).
■590    ▼aSchool  code:  0262.
■650  4▼aTranslation  studies
■650  4▼aMedicine
■650  4▼aNursing
■650  4▼aObstetrics
■653    ▼aClinical  investigation
■653    ▼aPostpartum  care
■653    ▼aHealthcare  engagement
■653    ▼aBreastfeeding
■653    ▼aBlack  birthing  persons
■690    ▼a0213
■690    ▼a0564
■690    ▼a0569
■690    ▼a0380
■71020▼aThe  University  of  Wisconsin  -  Madison▼bClinical  Investigation  -  EGR.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g85-11B.
■790    ▼a0262
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2024
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17161741▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

미리보기

내보내기

chatGPT토론

Ai 추천 관련 도서