MARC

 008250123s2024        us                              c    eng  d
■001000017165148
■00520250211153129
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798346868316
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI31767467
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a361
■1001  ▼aHe,  Ning.
■24510▼aHIV  Management  Among  Women  in  the  United  States:  Comparing  the  Mechanisms  of  Risk  and  Resilience  Between  U.S.-Born  and  Foreign-Born  Groups
■260    ▼a[Sl]▼bNew  York  University▼c2024
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2024
■300    ▼a135  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  86-06,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Gwadz,  Marya.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--New  York  University,  2024.
■520    ▼aWomen  account  for  nearly  a  quarter  of  persons  living  with  HIV  (PLWH)  in  the  United  States,  with  the  majority  being  African  American/Black  or  Latina  (80%).  Foreign-born  women  are  overrepresented  in  this  population  compared  to  their  proportions  in  the  general  population.  The  rate  of  HIV  viral  suppression  among  women  living  with  HIV  (WLWH)  is  low  relative  to  the  UNAIDS  2025  target,  with  African  American/Black  and  Latina  WLWH  having  lower  rates  than  their  White  peers.  Despite  facing  unique  barriers  related  to  immigration  and  acculturation  stress,  foreign-born  WLWH  generally  exhibit  better  ART  adherence  and  higher  viral  suppression  rates  compared  to  their  U.S.-born  counterparts.  Previous  studies  have  highlighted  factors  such  as  discrimination,  medical  mistrust,  and  substance  use  as  influencing  HIV  viral  suppression  among  WLWH.  However,  no  in-depth  study  has  examined  the  disparity  in  HIV  outcomes  between  foreign-born  and  U.S.-born  WLWH  by  comparing  their  HIV  management  strategies.  Guided  by  social  action  theory  and  immigration  adaptation  theories,  this  dissertation  examines  differences  in  HIV  viral  suppression  rates,  explores  the  mechanisms  driving  these  outcomes,  and  compares  HIV  management  strategies  between  foreign-born  and  U.S.-born  women  of  color.  This  cross-sectional  study  used  2018  data  from  the  Women's  Interagency  HIV  Study,  including  1,292  women  (209  foreign-born  and  1,083  U.S.-born).  Descriptive  statistics,  bivariate  analysis,  and  multi-group  limited  information  structural  equation  modeling  (SEM)  were  conducted  to  compare  the  effects  of  risk  and  protective  factors  between  groups.  Among  U.S.-born  women,  the  majority  were  non-Hispanic  African  American  (84.87%),  followed  by  Hispanic  (12.37%).  Similarly,  among  foreign-born  women,  most  were  non-Hispanic  Black  (61.27%),  followed  by  Hispanic  (27.75%).  HIV  viral  suppression  was  achieved  by  69.3%  of  the  sample,  with  no  significant  differences  between  the  two  groups.  In  bivariate  analyses,  foreign-born  WLWH  reported  lower  levels  of  discrimination  and  heavy  substance  use,  and  better  mental  health  status  compared  to  their  U.S.-born  counterparts.  Additionally,  in  the  SEM  models,  the  impact  of  discrimination  on  other  protective  and  risk  factors-specifically,  trust  and  heavy  substance  use-differed  between  the  groups.  For  the  U.S.-born  group  only,  discrimination  was  negatively  associated  with  trust  in  healthcare  providers,  patient-provider  interaction  quality,  and  generative  capabilities,  while  positively  associated  with  HIV  stigma  and  psychological  distress.  For  the  foreign-born  group  only,  discrimination  was  associated  with  a  lower  likelihood  of  heavy  substance  use.  In  both  groups,  none  of  the  model's  factors  predicted  HIV  viral  suppression,  although  among  U.S.-born  WLWH,  two  covariates  (age  and  years  since  HIV  diagnosis)  were  significant  predictors.  These  findings  suggest  that  perceptions  and  coping  strategies  related  to  structural  racism  and  social  inequity  differ  significantly  between  the  groups.  The  lack  of  predictive  factors  for  viral  suppression  in  both  groups  suggests  the  need  to  explore  other  contextual  and  social  influences,  such  as  immigration  experiences  and  adverse  events.  The  findings  contribute  to  the  understanding  of  characteristics  and  experiences  of  women  living  with  HIV  and  provide  implications  for  social  work  practice,  behavioral  interventions,  and  health  policy  in  the  United  States.
■590    ▼aSchool  code:  0146.
■650  4▼aSocial  work
■650  4▼aPublic  health
■650  4▼aWomens  studies
■653    ▼aForeign-born  status
■653    ▼aHIV  management
■653    ▼aHIV  viral  suppression
■653    ▼aImmigration
■690    ▼a0452
■690    ▼a0453
■690    ▼a0573
■71020▼aNew  York  University▼bPh.D.  Program.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g86-06B.
■790    ▼a0146
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2024
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17165148▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

미리보기

내보내기

chatGPT토론

Ai 추천 관련 도서