MARC

 008250123s2024        us                              c    eng  d
■001000017164642
■00520250211153026
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798342719780
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI31634074
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a618.97
■1001  ▼aDiaz  Toro,  Felipe  Ignacio.
■24510▼aExamining  the  Relationship  Between  Poor  Oral  Health  and  Frailty  in  Individuals  Aged  55  Years  and  Older
■260    ▼a[Sl]▼bColumbia  University▼c2024
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2024
■300    ▼a116  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  86-05,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Desvarieux,  Moise.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--Columbia  University,  2024.
■520    ▼aFrailty  is  defined  as  a  biological  syndrome  marked  by  reduced  physiological  reserve  and  heightened  vulnerability  to  stressors,  leading  to  adverse  health  outcomes  like  dependency,  functional  impairment,  cognitive  decline,  and  mortality.  While  various  conditions  have  been  associated  with  frailty,  oral  health  is  one  of  them.  However,  the  precise  relationship  and  the  underlying  pathways  through  which  oral  health  conditions  may  be  associated  with  frailty  remain  unclear.  Limitations  such  as  small  sample  sizes,  inadequate  control  for  confounders,  inconsistent  results  across  studies,  and  variations  in  frailty  assessment  methods  have  contributed  to  the  inconclusiveness  of  this  relationship.  Considering  these  limitations,  this  dissertation  intends  to  address  them  by  using  a  rigorous  cohort  with  a  robust  design,  which  will  allow  for  a  larger  sample  size,  appropriate  confounder  assessment,  and  the  opportunity  to  create  a  practical  frailty  index  (FI)  using  data  from  this  cohort.  This  approach  enables  a  comprehensive  investigation  of  the  association  between  clinical,  functional,  and  microbiological  oral  health  and  frailty,  both  cross-sectionally  and  longitudinally  (12  years  of  follow-up).  Furthermore,  this  study  aims  to  conduct  an  initial  exploration  of  the  mediating  effects  of  inflammatory  biomarkers  in  this  relationship.Three  specific  aims  were  pursued  to  achieve  this  goal.  Firstly,  a  systematic  review  was  conducted  to  critically  summarize  the  existing  evidence  on  the  association  between  poor  oral  health  and  frailty,  assessed  through  any  frailty  index  instrument.  Subsequently,  two  analytical  aims  were  undertaken  to  delve  into  the  association  between  oral  health  and  frailty.  The  initial  analytical  aim  comprised  two  parts.  The  first  part  focused  on  creating  and  validating  a  population  frailty  index  score  using  data  from  the  Oral  Infections  and  Vascular  Disease  Epidemiology  Study  (INVEST).  The  second  part  aimed  to  investigate,  cross-sectionally,  whether  poor  oral  health  independent  of  factors  such  as  sex,  age,  occupation,  educational  level,  marital  status,  and  smoking  is  positively  associated  with  frailty.  Additionally,  the  study  aimed  to  test  the  robustness  and  replicability  of  both  the  FI  and  the  cross-sectional  relationship,  utilizing  a  smaller  set  of  oral  data  from  the  Chilean  National  Health  Survey  conducted  in  2016-2017.  The  second  analytical  aim  was  to  explore  the  prospective  association  between  oral  health  -  assessed  clinically,  functionally,  and  microbiologically-  and  frailty,  using  the  INVEST  cohort  with  its  12  years  of  follow-up  and  repeated  measures  for  the  exposure,  confounders  and  outcome.  As  a  secondary  aim,  we  explored  the  mediating  effects  of  select  inflammatory  biomarkers  in  this  relationship.The  systematic  review  identified  11  studies  that  investigated  the  relationship  between  oral  health  and  frailty,  utilizing  the  FI  as  an  instrument  for  assessing  frailty.  All  these  studies  were  cross-sectional,  and  the  FI  employed  in  them  encompassed  a  range  of  deficits,  varying  from  32  to  76  items.  The  most  frequently  incorporated  constructs  in  the  frailty  index  were  comorbidities,  cognitive  impairment,  activities  of  daily  living  (ADL  and/or  IADL),  functional  limitations  or  abilities,  anthropometry,  depressive  symptoms,  and  self-reported  health  status.  In  terms  of  the  association  between  oral  health  and  frailty,  the  review  showed  that  a  lower  number  of  teeth,  poor  self-reported  oral  health,  and  experiencing  chewing  or  oral  cavity  pain  were  associated  with  an  increased  likelihood  of  frailty,  as  indicated  by  any  FI.  Notably,  no  studies  reported  an  association  between  periodontal  disease,  cavities,  use  of  dental  prostheses,  and  frailty.`The  second  aim  showed  that  within  the  U.S.  population,  functional  oral  health  (assessed  as  the  number  of  teeth  and  higher  number  of  occlusive  tooth  pairs)  was  associated  with  frailty.  Similarly,  among  the  Chilean  population  aged  55  years  and  older,  frailty  was  also  associated  with  functional  oral  health  (lower  number  of  additional  teeth,  wearing  dental  prostheses,  and  not  having  a  functional  dentition).  This  study  also  showed  that  the  inclusion  of  periodontal  microbiota  in  the  regression  models  improved  the  model's  fit,  suggesting  that  this  microbiota  may  play  a  role  in  the  association  between  oral  health  and  frailty.Finally,  the  third  aim  showed  that  after  12  years  of  follow-up,  a  higher  incidence  of  frailty  was  associated  with  functional  and  clinical  oral  health.  In  fact,  people  who  exhibited  a  lower  number  of  additional  teeth,  had  less  than  21  teeth,  wearing  complete  dental  prostheses,  and  had  periodontal  disease  had  a  higher  incidence  of  frailty.  Moreover,  CRP,  IL-6,  and  TNF-  exhibited  small,  but  not  statistically  significant,  effects  as  potential  mediators  between  oral  health  and  frailty.  These  findings  suggest  the  potential  for  further  research  to  explore  the  action  of  other  inflammatory  biomarkers  and  pathways  through  which  oral  health  may  be  associated  with  frailty.
■590    ▼aSchool  code:  0054.
■650  4▼aAging
■650  4▼aPublic  health
■650  4▼aEpidemiology
■653    ▼aFrailty
■653    ▼aOral  health
■653    ▼aBiological  syndrome
■653    ▼aFunctional  dentition
■690    ▼a0493
■690    ▼a0573
■690    ▼a0766
■71020▼aColumbia  University▼bEpidemiology.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g86-05B.
■790    ▼a0054
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2024
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17164642▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

미리보기

내보내기

chatGPT토론

Ai 추천 관련 도서