MARC

 008250123s2024        us                              c    eng  d
■001000017160584
■00520250211151044
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798382321455
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI31140573
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a610
■1001  ▼aPach,  Jolanta  J.
■24510▼aDermatologic  Infectious  Complications  and  Mimickers  in  Cancer  Patients  on  Oncologic  Therapy
■260    ▼a[Sl]▼bYale  University▼c2024
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2024
■300    ▼a46  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  85-11,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Leventhal,  Jonathan  S.;Nelson,  Caroline  A.
■5021  ▼aThesis  (M.D.)--Yale  University,  2024.
■520    ▼aDermatologic  infections  affecting  the  skin,  hair,  mucosae,  and  nails  are  common  complications  of  systemic  cancer  therapy  and  can  impact  cancer  patients'  quality  of  life;  however,  studies  investigating  these  complications  are  largely  lacking.  We  aimed  to  characterize  dermatologic  infectious  complications  secondary  to  oncologic  therapy  and  the  management  of  these  complications  in  the  outpatient  and  inpatient  settings.  We  sought  to  identify  how  dermatologic  infections  differ  in  patients  undergoing  novel  classes  of  cancer  therapy,  including  targeted  therapy  and  immunotherapy,  compared  to  those  on  traditional  cytotoxic  chemotherapy.  Second,  we  aimed  to  investigate  non-infectious  dermatologic  complications  of  oncologic  therapy  which  may  mimic  infectious  complications.  Here,  we  present  the  results  of  retrospective  chart  reviews  of  the  Yale  New  Haven  Health  electronic  medical  record  on  dermatologic  infectious  complications  as  well  as  non-infectious  mimickers  in  cancer  patients  on  systemic  cancer  treatment.  Joint  Data  Analytics  Team  queries  as  well  as  manual  chart  review  were  used  to  identify  patients  seen  in  the  outpatient  oncodermatology  clinic  and  inpatient  consultative  service  with  a  cancer  diagnosis  and  a  dermatologic  infectious  diagnosis  or  pseudocellulitis  diagnosis.  The  majority  of  reported  infections  occurred  in  patients  receiving  regimens  including  cytotoxic  therapy  (67.4%).  In  comparison,  fewer  infections  were  reported  in  patients  on  targeted  agents  (27.2%)  or  immunotherapy  (5.4%).  We  found  that  invasive  bacterial  infections,  disseminated  viral  infections,  invasive  fungal  infections,  and  atypical  infections  occurred  most  commonly  in  patients  treated  with  regimens  including  cytotoxic  therapy:  of  infections  associated  with  cytotoxic  therapy,  60.8%  of  bacterial  infections  and  6.8%  of  fungal  infections  were  invasive,  while  17.9%  of  viral  infections  were  disseminated.  Targeted  therapy  and  immunotherapy  were  less  often  associated  with  severe  soft  tissue  infections.  Invasive  or  disseminated  infections  were  also  more  likely  to  require  inpatient  management  or  impact  cancer  therapy.  Therefore,  there  should  be  a  low  threshold  for  obtaining  sterile  tissue  cultures  for  bacterial,  fungal,  and  mycobacterial  organisms  in  these  patients  to  decrease  the  risk  of  life-threatening  complications.  Non-infectious  dermatologic  complications  such  as  pseudocellulitis,  on  the  other  hand,  may  mimic  infections.  Distinguishing  cellulitis  from  pseudocellulitis  is  important  to  minimize  antibiotic  usage  and  interruptions  of  cancer  therapy  for  oncologic  patients.  We  characterized  dermatologic  adverse  effects  of  various  cancer  therapies  that  presented  similarly  to  cellulitis  and  were  often  treated  with  antibiotics  before  consultation  with  dermatology.  Acute  lipodermatosclerosis  was  the  most  common  condition  presenting  as  pseudocellulitis  (74.2%),  associated  with  gemcitabine  in  73.9%  of  cases.  Other  dermatologic  diagnoses  of  pseudocellulitis  included  venous  stasis  dermatitis,  injection  site  reaction/extravasation  injury,  and  edema  bullae,  among  others.  77.4%  of  patients  received  systemic  antibiotics  before  referral  to  dermatology,  emphasizing  the  difficulty  of  distinguishing  it  from  true  cellulitis  and  the  decision  to  treat  empirically  with  antibiotics  in  a  high-risk  population.  32.3%  of  patients  experienced  interruption  of  cancer  therapy  due  to  concern  for  cellulitis.  After  dermatologic  consultation,  pseudocellulitis  was  successfully  treated  with  topical  anti-inflammatory  agents.  Recognition  of  both  infectious  and  non-infectious  dermatologic  complications  of  cancer  therapy  is  essential  for  proper  management  and  to  minimize  interruptions  in  life-preserving  oncologic  treatment.
■590    ▼aSchool  code:  0265.
■650  4▼aMedicine
■650  4▼aCellular  biology
■650  4▼aOncology
■650  4▼aImmunology
■653    ▼aCancer  therapy
■653    ▼aDermatologic  toxicity
■653    ▼aDermatology
■653    ▼aOncodermatology
■653    ▼aSkin  infections
■653    ▼aSoft  tissue  infections
■690    ▼a0564
■690    ▼a0379
■690    ▼a0992
■690    ▼a0982
■71020▼aYale  University▼bYale  School  of  Medicine.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g85-11B.
■790    ▼a0265
■791    ▼aM.D.
■792    ▼a2024
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17160584▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

Preview

Export

ChatGPT Discussion

AI Recommended Related Books