MARC

 008260126s2025        us                              c    eng  d
■001000017356493
■00520260202102934
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798288834967
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI28644156
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a614.4
■1001  ▼aBarry,  Michael  P.
■24510▼aThe  Methamphetamine  Use  Continuum  and  Associated  Risk  Factors  Among  Cisgender  Men  and  Transgender  People  With  Male  Sex  Partners
■260    ▼a[Sl]▼bUniversity  of  Washington▼c2025
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2025
■300    ▼a91  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  87-01,  Section:  A.
■500    ▼aAdvisor:  Golden,  Matthew  R.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--University  of  Washington,  2025.
■520    ▼aThe  methamphetamine  (meth)  epidemic  in  the  United  States  (US)  disproportionately  impacts  cisgender  men  and  transgender  people  who  have  sex  with  males  (CMTSM).  This  confers  a  disparate  burden  of  meth-related  sequelae,  including  cardiovascular,  cognitive,  and  psychiatric  conditions.  Among  CMTSM,  meth  is  syndemic  with  HIV,  posing  a  threat  to  the  US  initiative  of  Ending  the  HIV  Epidemic.  Behavioral  and  pharmaceutical  interventions  for  stimulant  use  disorder  (StUD)  with  meth  have  been  developed,  yet  none  have  been  brought  to  scale.  Moreover,  while  period  and  lifetime  prevalences  of  meth  use  among  CMTSM  have  been  described,  little  is  known  about  how  often  individual  CMTSM  initiate  meth  use  and  how  their  use  of  meth  changes  over  time.  Understanding  these  meth  use  patterns  may  directly  inform  novel  meth  interventions.We  leveraged  Community-Based  Participatory  Research  principles  and  a  sequential,  mixed-methods  research  design  to  characterize  meth  use  patterns  among  CMTSM.  We  partnered  with  two  community-based  organizations,  Peer  Seattle  and  Seattle's  LGBTQ  Center,  throughout  the  research.  In  our  first  study,  we  used  a  phenomenological  approach  to  conduct  a  qualitative  study  of  meth  use  patterns  among  CMTSM  in  the  Seattle,  WA,  US  Area.  We  analyzed  qualitative  data  with  team-based  thematic  analysis.  In  our  second  study,  using  qualitative  findings  and  available  validated  instruments,  we  designed  a  cross-sectional  instrument  to  identify  meth  use  patterns  among  CMTSM.  We  used  the  Think  Aloud  cognitive  interviewing  method  to  refine  this  instrument.  After  surveying  CMTSM  from  across  the  US  with  this  instrument,  we  described  (i)  the  proportion  of  CMTSM  who  initiated  meth  and,  (ii)  among  those  who  initiated  meth  use,  the  proportion  who  developed  StUD  or  meth-related  adverse  outcomes  (MRAO).  We  then  used  time-to-event  analyses  to  describe  median  (i)  age  at  meth  initiation  and  (ii)  interval  from  meth  initiation  to  the  development  of  StUD/MRAO.  We  then  used  log  regression  models  to  identify  demographic  correlates  of  (i)  initiating  meth  and  (2)  developing  StUD/MRAO.  In  our  third  study,  we  used  log  regression  models  to  identify  health  and  socioeconomic  correlates  of  (i)  meth  initiation  and  (ii)  developing  StUD/MRAO.  We  then  used  time-to-event  analyses  to  describe  the  median  intervals  between  onsets  of  each  correlate  and  (i)  meth  initiation  and  (ii)  first  evidence  of StUD/MRAO.  We  then  examined  whether  the  onset  of  correlates  tended  to  precede,  co-occur  with,  or  follow  both  (i)  meth  initiation  and  (ii)  the  development  of  StUD/MRAO.  In  the  first  study,  we  conducted  qualitative  interviews  with  49  CMTSM.  We  identified  three  themes:  (1)  CMTSM  are  introduced  to  meth  in  a  variety  of  settings  and  contexts;  (2)  frequency,  volumes,  and  meth  administration  routes  vary  widely  over  time;  and  (3)  patterns  of  meth  use  are  influenced  by  the  desire  to  cope  with  changing  life  circumstances  and  associated  stressors.  In  the  second  study,  fifteen  CMTSM  participated  in  cognitive  interviews,  allowing  us  to  iteratively  refine  the  study  instrument.  Including  the  original  instrument,  we  produced  nine  preliminary  versions  of  the  instrument  over  twelve  study  visits,  before  the  tenth  version  was  evaluated  with  three  participants  and  used  for  data  collection.  From  June-October  2024,  1,720  CMTSM  participated  in  the  cross-sectional  data  collection  effort.  Among  them,  428  (25%)  initiated  meth.  Meth  initiation  was  less  prevalent  among  CMTSM  assigned  female  sex  at  birth  than  those  assigned  male  sex  at  birth  (aPR:  0.41  [95%  CI:  0.20,  0.71]).  Meth  initiation  was  also  negatively  associated  with  educational  attainment.  Among  those  who  initiated  meth  and  provided  sufficient  data  to  determine  StUD/MRAO  status  (n=403),  67%  met  1  criterion  of  StUD/MRAO,  and  these  criteria  were  first  met  a  median  of  6  years  after  meth  initiation.  We  did  not  identify  demographic  correlates  of  StUD/MRAO.  In  the  third  study,  meth  initiation  was  associated  with  HIV  seropositivity,  history  of  sex  exchange,  and  housing  instability.  On  average,  meth  initiation  preceded  HIV  diagnosis,  occurred  the  same  year  as  first  episode  of  sex  exchange,  and  followed  first  episode  of  housing  instability.  Among  those  who  initiated  meth,  the  development  of  StUD/MRAO was  associated  with  HIV  seropositivity  and  a  composite  social  vulnerability  variable,  which  accounted  for  inability  to  afford  basic  needs,  housing  instability  or  homelessness,  and  sex  exchange.  All  correlates  of  StUD/MRAO,  on  average,  preceded  the  development  of  StUD/MRAO.Our  findings  reflect  that  the  meth  epidemic  among  CMTSM  is  heterogenous,  but  that  most  CMTSM  who  initiate  meth  are  likely  to  develop  StUD/MRAO.  We  observed  clear  socioeconomic  disparities  in  terms  of  both  initiating  meth  and,  among  those  who  initiate,  developing  StUD/MRAO.  The  HIV  epidemic  among  CMTSM  shares  these  disparities,  suggesting  that  the  ongoing  syndemic  of  HIV  and  meth  in  this  population  is  driven  by  social  inequities  -  namely  wealth  disparities  and  economic  deprivation  among  the  most  vulnerable.  Public  health  interventions  meant  to  prevent  HIV  among  CMTSM  should  include  meth-specific  considerations.  In  turn,  novel  interventions  for  meth  use  that  specifically  aim  to  prevent  the  development  of  StUD/MRAO  may  be  explored,  as  many  CMTSM  take  years  to  develop  these  outcomes  after  first  initiating  meth.  Such  interventions  may  be  offered  alongside  conventional  HIV  prevention  and  care  services.  However,  addressing  root  causes  of  the  HIV  and  meth  syndemic  appears  to  require  systemic  interventions,  including  the  implementation  of  social  programs  and  policies  that  support  economic  equity  among  CMTSM  populations. 
■590    ▼aSchool  code:  0250.
■650  4▼aEpidemiology
■650  4▼aPublic  health
■650  4▼aPharmacology
■650  4▼aAmerican  studies
■653    ▼aCommunity-based  participatory  research
■653    ▼aMethamphetamine
■653    ▼aTransgender  populations
■653    ▼aStimulant  use  disorder
■653    ▼aCMTSM
■690    ▼a0766
■690    ▼a0573
■690    ▼a0323
■690    ▼a0419
■71020▼aUniversity  of  Washington▼bEpidemiology.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g87-01A.
■790    ▼a0250
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2025
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17356493▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

미리보기

내보내기

chatGPT토론

Ai 추천 관련 도서