MARC

 008260126s2025        us                              c    eng  d
■001000017360948
■00520260202105642
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798265482952
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI32399049
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a614
■1001  ▼aObidike,  Ogechi  Jessica.
■24510▼aHealthcare  Access  Challenges  and  Opportunities  Among  Patients  with  Medical  Complexities,  U.S.  Military  Veterans  and  Women  with  Uterine  Fibroids
■260    ▼a[Sl]▼bUniversity  of  California,  Los  Angeles▼c2025
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2025
■300    ▼a135  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  87-06,  Section:  A.
■500    ▼aAdvisor:  Needleman,  Jack.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--University  of  California,  Los  Angeles,  2025.
■520    ▼aWhile  access  to  medical  care  is  essential  to  preventing  disease,  maintaining  health,  and  managing  acute  and  chronic  illness,  healthcare  access  is  a  varied  experience  in  the  U.S.,  underscoring  the  need  to  examine  access  challenges  across  populations,  and  especially  among  those  with  complex  medical  needs.  This  dissertation  examines  the  role  of  healthcare  access  in  shaping  population  health  outcomes  among  two  distinct  populations,  U.S.  military  veterans  and  women  with  uterine  fibroids.The  first  study  examines  financial  barriers  to  medical  care  between  veterans  and  non-veterans,  and  veterans  with  and  without  Veteran  Health  Administration  (VA)  coverage  using  bivariate  logistic  regression  with  inverse  propensity  weights.  Veterans  and  veterans  with  VA  coverage  were  less  likely  to  report  financial  barriers  to  care  relative  to  comparable  control  groups.  Lower  financial  barriers  to  care  among  veterans  may  be  partly  explained  by  access  to  enabling  resources  such  as  VA  benefits,  including  VA  medical  care.  These  positive  findings  may  reflect  the  VA's  integrated  approach  to  healthcare.  The  second  study  assesses  bivariate  relationships  between  fibroid  diagnosis,  and  sociodemographic,  clinical,  and  psychosocial  characteristics.  Women  with  fibroids  were  significantly  more  likely  to  be  Black,  older,  have  a  history  of  hypertension  and  reproductive  surgeries,  and  have  more  prevalent  menopause  and  emotional  symptoms  compared  to  women  without  fibroids.  In  analyses  stratified  by  menopause  status,  the  number  of  meaningful  differences  in  menopause  symptom  prevalence  by  fibroid  diagnosis  was  greatest  in  premenopausal  women,  with  heightened  prevalence  observed  in  women  with  fibroids.  In  comparing  premenopausal  and  early  perimenopausal  Black  and  White  women  with  fibroids,  White  women  reported  greater  adversity  for  select  psychosocial  outcomes  while  Black  women  had  greater  clinical  and  socioeconomic  disadvantages.  These  findings  shed  light  on  women's  experiences  with  fibroids  and  the  menopause  transition,  underscoring  the  need  for  future  research  to  examine  how  fibroids  and  menopause  symptoms  jointly  affect  women's  physical  and  emotional  health.The  third  and  final  study  examines  the  association  between  fibroid  diagnosis,  Health-Related  Quality  of  Life  (HRQOL),  and  mental  health  symptoms  using  linear  mixed-effects  models  with  an  unstructured  covariance  matrix.  Women  with  fibroids  compared  to  those  without  fibroids  had  significantly  greater  HRQOL  disability  for  vitality,  bodily  pain,  and  social  functioning,  and  higher  anxiety  symptom  burden.  Fibroid  symptom  proxies  for  adverse  menstrual  characteristics  moderated  the  relationship  between  fibroid  diagnosis,  and  vitality  and  bodily  pain  scores,  such  that  women  with  fibroids  had  significantly  greater  HRQOL  disability.  Integrating  patient-centered  perspectives  into  clinical  care  may  not  only  improve  health  outcomes  among  women  with  fibroids,  but  it  may  also  enhance  the  effectiveness  of  fibroid  policy  proposals.The  determinants  that  facilitate  or  impede  access  to  care  are  numerous  and  ultimately  influence  the  health  and  well-being  of  populations.  Careful  consideration  of  these  multifaceted  and  interrelated  factors  is  essential  for  effectively  evaluating  and  addressing  the  healthcare  needs  of  medically  complex  patient  populations.
■590    ▼aSchool  code:  0031.
■650  4▼aPublic  health
■650  4▼aWomens  studies
■650  4▼aMilitary  studies
■650  4▼aObstetrics
■650  4▼aBiostatistics
■650  4▼aSocial  research
■653    ▼aAccess  to  care
■653    ▼aU.S.  military  veterans
■653    ▼aInverse  propensity  weights
■653    ▼aLeiomyoma
■653    ▼aMenopause
■653    ▼aUterine  fibroids
■690    ▼a0573
■690    ▼a0380
■690    ▼a0750
■690    ▼a0453
■690    ▼a0344
■690    ▼a0769
■690    ▼a0308
■71020▼aUniversity  of  California,  Los  Angeles▼bHealth  Policy  and  Management  007I.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g87-06A.
■790    ▼a0031
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2025
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17360948▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

Preview

Export

ChatGPT Discussion

AI Recommended Related Books