MARC

 008260126s2024        us                              c    eng  d
■001000017359458
■00520260202105122
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798265409898
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI32238362
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a157
■1001  ▼aMellen,  Emily.
■24510▼aSexual  Violence  Stigma:  Construct  Development,  Multi-Level  Measurement,  and  Psychosocial  Consequences
■260    ▼a[Sl]▼bHarvard  University▼c2024
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2024
■300    ▼a228  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  87-05,  Section:  A.
■500    ▼aAdvisor:  Hatzenbuehler,  Mark  L.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--Harvard  University,  2024.
■520    ▼aSexual  violence  (SV)  is  a  stigmatized  form  of  trauma,  yet  the  stigma  attached  to  SV  has  received  limited  empirical  attention.  The  SV  stigma  literature  is  underdeveloped,  fractionalized  by  SV  subtype,  and  lacks  validated  and  comprehensive  measurement  approaches  for  quantifying  SV  stigma.  In  this  dissertation,  I  seek  to  advance  this  literature  by  developing  the  construct  of  SV  stigma  using  multi-level  measurement  approaches,  connecting  SV  stigma  to  numerous  adverse  psychosocial  outcomes,  and  identifying  mechanisms  underlying  the  relationship  between  SV  stigma  and  psychopathology.In  Study  1,  I  conducted  a  scoping  review  of  the  available  literature  (n=63  studies),  summarizing  available  evidence  for  SV  stigmatization  and  associated  psychosocial  outcomes  and  identifying  gaps  in  the  literature.  In  Studies  2-5  of  my  dissertation,  I  provide  an  empirical  investigation  of  four  of  these  identified  gaps.In  Study  2,  I  adapted  and  tested  a  new  measure  of  SV  stigma,  the  Sexual  Violence  Related  Stigma  Scale  (SVRSS),  and  incorporated  this  scale  into  a  population-based  sample  of  Swedish  young  adults  (n=453)  in  order  to  investigate  the  associations  between  SV  stigma  and  symptoms  of  psychopathology  (anxiety,  depression,  PTSD),  alcohol  misuse,  and  treatment  need,  as  well  as  a  behavioral  measure  of  shame.  Results  indicated  that  SV  stigma  burden  is  associated  with  more  severe  symptoms  of  anxiety,  depression,  and  PTSD  as  well  as  an  behavioral  measure  of  shame  and  perceived  need  for  treatment  in  the  past  year.  Unexpectedly,  SV  stigma  burden  was  associated  with  less  alcohol  misuse.In  Study  3,  I  replicated  these  findings  from  Study  2  using  longitudinal  data,  showing  that  SV  stigma  predicted  psychopathology  outcomes  (anxiety,  depression,  PTSD)  at  two-year  follow-up  after  controlling  for  baseline  symptoms.  In  addition,  I  identified  two  mechanisms,  rumination  and  event  centrality,  that  mediated  this  longitudinal  relationship.  Specifically,  rumination  was  a  strong  mediator  of  the  relationship  between  SV  stigma  and  both  anxiety  and  depression  (accounting  for  51%  and  60%  of  variance  explained,  respectively)  and  event  centrality  was  a  strong  mediator  of  the  relationship  between  SV  stigma  and  PTSD,  accounting  for  43%  of  variance.  Our  results  demonstrate  that  SV  stigma  creates  risk  for  psychopathology  symptoms  through  distinct,  potentially  reinforcing,  mechanisms  and  that  targeting  SV  stigma  itself  may  be  an  important  step  forward  for  improving  psychotherapy  for  patients  who  have  experienced  SV.Next,  in  Study  4,  I  extend  these  findings  to  the  United  States  by  launching  the  National  Sexual  Violence  Stigma  Study  (NSVSS),  a  new  population-based  sample  (n=555)  of  survivors  of  multiple  forms  of  SV,  including  rape,  sexual  assault,  intimate  partner  sexual  violence,  childhood  sexual  abuse,  and  image  based  sexual  abuse.  Results  connected  SV  stigma  to  a  wide  range  of  adverse  mental  health  (e.g.,  anxiety,  depression,  PTSD),  physical  health  (e.g.,  chronic  pain,  frequent  headaches,  difficulty  sleeping),  psychosocial  (e.g.,  hypervigilance,  rumination,  event  centrality),  event-related  (e.g.,  disclosure,  help-seeking),  and  treatment-related  (e.g.,  treatment  use,  treatment  preferences)  outcomes.  Finally,  in  Study  5,  I  developed  and  tested  the  first  multi-indicator  composite  measure  of  state-level  structural  SV  stigma,  comprising  both  laws/policies  and  community  attitudes  that  systematically  disadvantage  survivors  of  SV.  Integrating  this  objective  structural  measure  into  the  NSVSS,  I  investigated  whether  survivors'  state-level  social  context  is  associated  with  adverse  mental  health  outcomes,  finding  that  survivors  living  in  high  SV  states  have  19%  greater  anxiety  symptoms  than  survivors  living  in  low  structural  SV  stigma  states.  Among  birth-assigned  female  survivors,  the  effect  size  is  even  stronger,  with  female  survivors  in  high  SV  stigma  states  demonstrating  29%  more  anxiety  symptoms,  13%  more  depression  symptoms,  and  18%  more  symptoms  of  PTSD.Collectively,  results  from  this  set  of  five  studies  demonstrate  that  SV  is  a  stigmatized  form  of  trauma  associated  with  a  wide  range  of  adverse  health  outcomes.  I  demonstrate  this  association  both  cross-sectionally  and  longitudinally,  across  two  population-based  samples  in  two  countries,  and  among  a  diverse  set  of  SV  experiences.  Additionally,  I  identify  two  mechanisms  that  help  to  explain  this  relationship.  Further,  I  develop  and  test  two  novel  multi-level  measurement  approaches  for  SV  stigma,  one  subjective  and  one  objective,  which  are  designed  to  improve  the  validity  and  consistency  of  SV  stigma  measurement  in  the  literature  going  forward.  I  close  by  arguing  for  a  unifying  construct  of  SV  stigma  and  discussing  implications  of  this  work  for  both  treatment  and  policy.
■590    ▼aSchool  code:  0084.
■650  4▼aClinical  psychology
■650  4▼aMental  health
■650  4▼aPathology
■650  4▼aSocial  psychology
■650  4▼aCriminology
■653    ▼aSexual  violence
■653    ▼aStigma
■653    ▼aTrauma
■653    ▼aPsychopathology
■653    ▼aPsychosocial  outcomes
■690    ▼a0622
■690    ▼a0347
■690    ▼a0627
■690    ▼a0451
■690    ▼a0571
■71020▼aHarvard  University▼bPsychology.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g87-05A.
■790    ▼a0084
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2024
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17359458▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

미리보기

내보내기

chatGPT토론

Ai 추천 관련 도서