MARC

 008260126s2025        us                              c    eng  d
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■035    ▼a(MiAaPQ)AAI32238892
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a614
■1001  ▼aManbeck,  K.
■24510▼aRacial  Bias  in  Telemedicine:  A  Within-Subjects  Study  of  Medical  Student  Attitudes  and  Affect
■260    ▼a[Sl]▼bUniversity  of  Washington▼c2025
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2025
■300    ▼a102  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  87-03,  Section:  A.
■500    ▼aAdvisor:  Kanter,  Jonathan  W.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--University  of  Washington,  2025.
■520    ▼aHealth  disparities  are  a  matter  of  grave  public  health  significance.  Racial  health  disparities  have  complex  etiologies  and  correlates  but  remain  when  controlling  for  other  social  determinants  of  health  and  patient  factors  such  as  treatment  refusal.  Residual  disparities  reflect  differences  in  provider  treatment  of  White  and  minority  patients.  One  factor  contributing  to  disparate  treatment  of  minority  patients  is  provider  implicit  bias-non-conscious  biases  that  alter  behavior.  However,  research  suggests  that  intervening  directly  on  implicit  bias  may  not  be  effective,  indicating  that  novel  directions  are  needed  to  understand  and  address  health  disparities.Effects  of  implicit  bias  on  disparities  may  be  clarified  by  articulating  and  examining  the  constructs  underlying  implicit  bias.  This  dissertation  examines  intergroup  anxiety  (anxiety  that  manifests  in  interracial  interactions  in  response  to  negative  expectations)  as  a  mediator  of  the  relationship  between  implicit  bias  and  provider  behavior.I  first  conduct  a  narrative  review  to  understand  the  literature  related  to  implicit  bias  and  intergroup  behavior.  Then,  I  report  on  a  within-subjects  study  in  which  medical  student  participants  (N  =  71)  interacted  with  Black  and  White  standardized  patients  in  a  telemedicine  context.  In  Aim  1,  I  conducted  preliminary  video  review  in  hopes  of  developing  a  coding  scheme  to  assess  nonverbal  behaviors  indicative  of  anxiety.  In  Aim  2,  I  used  regression  analysis  to  examine  the  associations  between  intergroup  anxiety  and  communication  behaviors.  In  Aim  3,  I  used  regression  analysis  and  the  Baron  and  Kenny  mediation  approach  to  assess  the  relationships  between  implicit  bias  and  intergroup  anxiety  and  the  direct  and  indirect  effects  of  implicit  bias  on  communication  behaviors.I  report  that  one  of  six  mediation  models  tested  was  significant;  observer-rated  nervousness  was  negatively  associated  with  observer-rated  warmth.  However,  as  I  explore  in  the  results  and  discussion,  low  interrater  reliability  and  concerns  related  to  model  assumptions  indicate  that  readers  should  exercise  caution  in  interpreting  results.  Despite  methodological  concerns,  our  preliminary  findings  indicate  weak  support  for  intergroup  anxiety  as  a  construct  that  contributes  to  disparate  provider  behaviors.While  many  health  disparities  researchers  are  conducting  research  to  reduce  health  disparities,  and  research  has  produced  important  findings  contributing  to  real-world  reductions  and  improvements  in  care,  it  is  the  experience  of  this  author  and  my  dissertation  that  the  research  paradigm  itself  produces  significant  obstacles  to  real-world  impact  and  external  validity.  My  project,  like  many  other  mechanistic  studies  in  this  field,  would  have  benefited  from  an  approach  that  focused  on  connecting  with  the  marginalized  communities  of  concern  in  deeper  and  more  intimate  ways,  such  as  Community-Based  Participatory  Research.
■590    ▼aSchool  code:  0250.
■650  4▼aPublic  health
■650  4▼aMedicine
■650  4▼aHealth  sciences
■650  4▼aHealth  education
■653    ▼aHealth  disparities
■653    ▼aHealth  care
■653    ▼aImplicit  bias
■653    ▼aTelemedicine
■653    ▼aMedical  student  attitudes
■690    ▼a0573
■690    ▼a0566
■690    ▼a0564
■690    ▼a0769
■690    ▼a0680
■71020▼aUniversity  of  Washington▼bPsychology.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g87-03A.
■790    ▼a0250
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2025
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17359493▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

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