MARC

 008260126s2025        us                              c    eng  d
■001000017358003
■00520260202103629
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798290912219
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI32046734
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a614.4
■1001  ▼aBates,  Alex  J.
■24510▼aMultilevel  Predictors  of  Healthcare  Discrimination,  Mental  Health,  and  Physiological  Stress  in  Sexual  and  Gender  Minority  Populations
■260    ▼a[Sl]▼bUniversity  of  Minnesota▼c2025
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2025
■300    ▼a446  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  87-01,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Kamp  Dush,  Claire  M.;Rosser,  B.  R.  Simon.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--University  of  Minnesota,  2025.
■520    ▼aEven  though  approximately  10%  of  U.S.  adults  identify  as  lesbian,  gay,  bisexual,  transgender,  queer,  intersex,  asexual,  and  plus  (LGBTQIA+),  significant  health  inequities  persist  due  to  structural  stigma  and  minority  stressors.  Experiences  can  vary  significantly  within  LGBTQIA+  populations,  yet  limited  research  has  explored  how  multilevel  stressors  and  resilience  factors  differentially  impact  diverse  sexual  and  gender  identities.  This  dissertation  investigated  how  gender  or  sexual  identity  function  as  potential  moderators  across  these  three  manuscripts.  Outcomes  included  healthcare  discrimination,  follow-up  mental  health  symptoms,  and  physiological  stress  (measured  by  biomarkers).  Multilevel  factors,  including  identity  centrality,  perceived  community  support  for  LGBTQ+  people,  healthcare  discrimination,  and  state-level  structural  stigma,  were  examined  as  main  exposures  of  interest,  with  some  of  these  variables  serving  as  outcomes  depending  on  the  manuscript.  Manuscript  1  examined  gender  identity  centrality,  perceived  community  support  for  LGBTQ+  people,  and  state-level  structural  stigma  as  predictors  and  healthcare  discrimination  as  the  outcome  in  a  sexual  and  gender  minority  (SGM)  sample.  Gender  identity  was  explored  as  a  potential  moderator.  Unexpectedly,  transgender  and  nonbinary  individuals  with  higher  levels  of  gender  identity  centrality  and  perceived  community  support  reported  increased  healthcare  discrimination,  while  protective  state-level  LGBTQ+  policies  appeared  to  reduce  discrimination.  Manuscript  2  used  a  longitudinal  study  design  in  an  SGM  sample  to  examine  follow-up  anxiety  and  depressive  symptoms  as  the  outcomes  of  interest,  with  gender  identity  again  acting  as  the  potential  moderator.  Predictors  included  baseline  gender  identity  centrality,  healthcare  discrimination,  perceived  community  support  for  LGBTQ+  people,  and  state-level  structural  stigma.  While  gender  identity  centrality  and  healthcare  discrimination  worsened  mental  health  symptoms,  community  support  for  LGBTQ+  people  and  protective  state-level  LGBTQ+  policies  improved  outcomes.  However,  no  significant  moderation  effects  were  found.  Manuscript  3  examined  sexual  identity  (cisgender  sexual  minority  vs.  cisgender  heterosexual),  stratified  by  assigned  gender  at  birth,  as  the  moderator  and  biomarkers  of  physiological  stress  (IL-6,  CRP,  EBV  antibodies)  as  outcomes.  Predictors  included  sexual  identity  centrality,  healthcare  discrimination,  perceived  community  support,  and  state-level  structural  stigma.  Among  cisgender  women,  healthcare  discrimination  was  positively  associated  with  CRP  and  IL-6  levels.  While  no  significant  moderation  effects  were  observed  in  this  stratum,  important  descriptive  patterns  emerged.  Among  cisgender  men,  sexual  identity  significantly  moderated  the  association  with  IL-6  levels,  exhibiting  a  crossover  interaction  pattern.  Additionally,  state-level  LGBTQ+  policy  protections  significantly  moderated  the  association  with  IL-6  and  biomarker  index  scores,  with  sexual  minority  men  showing  increasing  levels  across  the  range  of  policy  scores.  Taken  together,  these  findings  highlight  the  importance  of  exploring  the  significant  heterogeneity  that  exists  within  LGBTQIA+  populations  and  investigating  how  individual-,  interpersonal-,  and  structural-level  factors  can  interact  to  lead  to  health  inequities.  Multilevel  interventions  that  account  for  subgroup  differences  are  essential  to  advancing  health  equity  in  LGBTQIA+  populations.
■590    ▼aSchool  code:  0130.
■650  4▼aEpidemiology
■650  4▼aLGBTQ  studies
■650  4▼aPublic  health
■650  4▼aGender  studies
■653    ▼aPhysiological  stress
■653    ▼aMental  health
■653    ▼aHealthcare  discrimination
■653    ▼aBiomarkers
■653    ▼aGender  identity
■690    ▼a0766
■690    ▼a0492
■690    ▼a0733
■690    ▼a0573
■71020▼aUniversity  of  Minnesota▼bEpidemiology.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g87-01B.
■790    ▼a0130
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2025
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17358003▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

Preview

Export

ChatGPT Discussion

AI Recommended Related Books