MARC

 008260126s2025        us                              c    eng  d
■001000017356822
■00520260202103043
■006m          o    d                
■007cr#unu||||||||
■020    ▼a9798315739869
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI31848240
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a614
■1001  ▼aKalita,  Anuska.▼0(orcid)0000-0001-9912-7471
■24510▼aPolitical  Economy  of  Primary  Health  Care:  A  Comparison  of  Health  System  Reforms
■260    ▼a[Sl]▼bHarvard  University▼c2025
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2025
■300    ▼a226  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  86-11,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Croke,  Kevin.
■5021  ▼aThesis  (D.P.H.)--Harvard  University,  2025.
■520    ▼aThis  doctoral  thesis  examines  the  political  economy  of  primary  health  care  (PHC)  reforms  across  nine  countries-the  Democratic  Republic  of  Congo,  Dominica,  Egypt,  Kazakhstan,  Kenya,  New  Zealand,  Thailand,  Tunisia,  and  Uruguay-which  represent  diverse  political,  economic,  and  health  system  contexts.  Addressing  a  gap  in  the  literature  where  the  political  economy  of  PHC  remains  underexplored,  the  study  investigates:  (1)  How  have  political  economy  factors  driven  PHC  reforms?  and  (2)  What  are  the  distinct  political  economy  factors  of  PHC  reforms,  and  how  do  they  differ  across  different  types  of  PHC  reforms-those  focusing  on  financing  versus  organization?Employing  historical  institutionalism  alongside  the  Control  Knob  Framework,  this  thesis  analyzes  how  political  economy  factors  interact  to  shape  reform  trajectories.  The  research  draws  on  primary  qualitative  data  from  324  respondents  via  interviews,  focus  groups,  and  expert  consultations  across  the  sampled  countries,  complemented  by  an  extensive  review  of  literature  and  policy  documents.  Using  the  Framework  Method,  both  deductive  analysis  for  theory  application  and  inductive  approaches  for  theory  building  were  applied.  Process  tracing  provides  an  in-depth  analyses  of  each  reform,  while  the  Comparative  Sequential  Method  examines  reform  trajectories  across  health  systems.The  findings  reveal  that  political  economy  dynamics  operate  at  multiple  interrelated  levels.  Temporality  is  critical-historical  legacies  and  path  dependencies  can  constrain  and  enable  reforms,  while  political  upheavals  or  economic  crises  create  windows  for  transformative  change.  Institutional  contexts-political  systems,  electoral  rules,  constitutional  provisions,  and  bureaucracies-significantly  influence  reform  outcomes.  Interest  groups  such  as  physicians,  civil  society,  donors,  and  citizens  actively  shape  reforms,  while  the  politics  of  ideas  affect  public  support  and  sustainability.This  research  identifies  six  distinct  domains  of  political  economy  tensions  in  PHC  reforms:  (1)  public  versus  private  sector,  (2)  hospital  versus  primary  care,  (3)  physicians  versus  non-physicians,  (4)  centralized  versus  decentralized  administration,  (5)  expanding  versus  limiting  citizens'  choice,  and  (6)  selective  versus  comprehensive  changes.  Moreover,  the  chosen  reform  entry  point-whether  financing  or  organization-shapes  how  these  tensions  unfold.  Understanding  these  dynamics  can  help  policy  actors  anticipate  resistance  and  devise  strategies  to  navigate  reforms.  To  build  resilient  health  systems,  countries  must  strengthen  local  capacities  for  political  economy  analysis  and  engage  diverse  stakeholders.
■590    ▼aSchool  code:  0084.
■650  4▼aPublic  health
■650  4▼aPolitical  science
■650  4▼aPublic  policy
■653    ▼aHealth  policy
■653    ▼aHealth  reforms
■653    ▼aHealth  systems
■653    ▼aHistorical  institutionalism
■653    ▼aPolitical  economy
■653    ▼aPrimary  health  care
■690    ▼a0573
■690    ▼a0615
■690    ▼a0630
■71020▼aHarvard  University▼bPublic  Health.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g86-11B.
■790    ▼a0084
■791    ▼aD.P.H.
■792    ▼a2025
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17356822▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

Preview

Export

ChatGPT Discussion

AI Recommended Related Books