MARC

 008260126s2025        us                              c    eng  d
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■020    ▼a9798315713951
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI31932620
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a610.73
■1001  ▼aKuroki,  Mika.
■24512▼aA  Multi-Level  Intervention  Using  Learning  and  Education  (MILE)  to  Improve  Chlorhexidine  Gluconate  Use  and  Reduce  Central  Line-  Associated  Bloodstream  Infections
■260    ▼a[Sl]▼bThe  University  of  North  Carolina  at  Chapel  Hill▼c2025
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2025
■300    ▼a65  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  86-11,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Coombs,  Lorinda.
■5021  ▼aThesis  (D.N.P.)--The  University  of  North  Carolina  at  Chapel  Hill,  2025.
■520    ▼aProblem:  Approximately  28,000  preventable  deaths  in  the  United  States  result  from  central  line-associated  bloodstream  infections,  contributing  to  over  $2  billion  in  healthcare  costs.  These  infections  primarily  develop  from  gram-positive  organisms  entering  the  bloodstream  through  central  venous  catheters.  Current  infectious  disease  guidelines  recommend  daily  antiseptic  chlorhexidine  gluconate  use  to  reduce  infection  rates  in  individuals  requiring  these  catheters  due  to  elevated  morbidity  and  mortality  risks.Purpose:  At  an  academic  Southeastern  U.S.  hospital  on  an  adult  inpatient  Bone  Marrow  Transplant  unit,  central  line-associated  bloodstream  infection  rates  (2.15/1,000  device  days)  were  higher  than  the  hospital-wide  rate  (1.28/1,000  device  days).  Overall  documented  chlorhexidine  gluconate  adherence  on  the  Bone  Marrow  Transplant  unit  was  lower  than  the  hospital-wide  chlorhexidine  gluconate  adherence  rate  at  53.54%  compared  to  63.31%.  Given  the  increased  risk  in  this  vulnerable  population,  this  project  aimed  to  address  the  low  chlorhexidine  gluconate  adherence  and  elevated  central  line-associated  bloodstream  infection  rates.Methods:  This  12-week  quality  improvement  project  implemented  the  chlorhexidine  gluconate  Multi-level  Intervention  using  the  Learning  and  Education  (MILE)  pilot  program.  The  program  identified  barriers  among  nursing  staff  and  provided  staff  and  Bone  Marrow  Transplant  patients with  evidence-based  training  on  chlorhexidine  gluconate  usage  and  documentation.  Daily  chart  audits  were  conducted  to  monitor  adherence.Results:  Overall  chlorhexidine  gluconate  adherence  increased  from  53.54%  in  the  preintervention  phase  to  64.82%  by  the  end  of  the  implementation  period.  Zero  central  line-associated  bloodstream  infections  were  detected  during  the  first  eight  weeks  of  the  study  period,  while  two  infection  events  occurred  during  the  final  four  weeks.  Overall,  the  Bone  Marrow  Transplant  unit  lowered  the  infection  rate  to  0.66/1,000  device  days  compared  to  the  baseline  of  2.15/1,000  device  days.Discussion  and  Further  Considerations:  Analysis  suggests  that  implementing  the  MILE  program  improved  chlorhexidine  gluconate  adherence  and  reduced  overall  central  line-associated  bloodstream  infection  rates  on  the  Bone  Marrow  Transplant  unit.  Regarding  the  two  infection  events,  a  hospital  shortage  of  IV  fluids  in  late  October  2024  due  to  Hurricane  Helene  resulted  in  temporary  practice  changes  to  conserve  resources.  This  included  less  frequent  IV  changes  to  preserve  fluids,  suggesting  an  association  between  the  impact  of  natural  disasters  and  infection  rates  as  planetary  disasters  can  disrupt  data  collection.
■590    ▼aSchool  code:  0153.
■650  4▼aNursing
■650  4▼aOncology
■650  4▼aCellular  biology
■650  4▼aBiochemistry
■653    ▼aCentral  venous  catheters
■653    ▼aChlorhexidine  gluconate
■653    ▼aStem  cell  transplant
■653    ▼aGram-positive  organisms
■690    ▼a0569
■690    ▼a0992
■690    ▼a0379
■690    ▼a0487
■71020▼aThe  University  of  North  Carolina  at  Chapel  Hill▼bNursing.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g86-11B.
■790    ▼a0153
■791    ▼aD.N.P.
■792    ▼a2025
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17356887▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

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