MARC

 008260126s2025        us                              c    eng  d
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■020    ▼a9798290614205
■035    ▼a(MiAaPQ)AAI32168998
■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a157
■1001  ▼aBarnes-Horowitz,  Nora  Marjorie.
■24510▼aThe  Role  of  Reward  Processes  and  Positive  Emotions  During  Exposure
■260    ▼a[Sl]▼bUniversity  of  California,  Los  Angeles▼c2025
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2025
■300    ▼a200  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  87-01,  Section:  B.
■500    ▼aAdvisor:  Craske,  Michelle.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--University  of  California,  Los  Angeles,  2025.
■520    ▼aAnxiety  disorders  involve  excessive  and  persistent  fears,  which  have  been  explained  using  associative  fear  learning  principles.  For  example,  in  fear  conditioning,  a  salient  cue  (conditional  stimulus;  CS)  is  repeatedly  presented  with  an  aversive  outcome  (unconditional  stimulus;  US),  which  is  thought  to  lead  to  the  formation  of  a  CS-US  association.  In  fear  extinction,  the  CS  is  repeatedly  presented  without  the  US  and  is  thought  to  form  a  new  inhibitory  CS-noUS  association.  Extinction  forms  the  foundation  of  exposure  therapy,  the  gold  standard  treatment  for  anxiety  disorders.  Emerging  evidence  suggests  that  reward  processes  and  positive  emotions,  such  as  relief,  may  play  an  important  role  during  extinction.  However,  these  relationships  have  been  understudied  in  a  clinical  exposure  therapy  setting  and  predominant  models  of  exposure  therapy  do  not  currently  incorporate  reward  processes.  This  dissertation  comprises  three  studies  that  aim  to  improve  understanding  of  the  role  of  reward  processes  and  positive  emotions  in  the  context  of  exposure  therapy  as  potential  treatment  targets,  with  the  ultimate  goal  of  enhancing  the  effectiveness  of  exposure  therapy  for  anxiety.Study  1  examined  whether  reward  sensitivity  and  positive  affect  predicted  learning  during  exposure  therapy.  Learning  was  operationalized  as  participant  updating  of  expectations  regarding  likelihood  of  US  occurrence.  Learning  was  measured  in  two  ways  using  both  observed  and  computational  modeling  indices,  where  faster  decreases  indicated  more  rapid  updating  of  US  expectancies  and  thus,  faster  learning.  Study  1  also  explored  whether  reward  sensitivity,  positive  affect,  and  learning  in  turn  predicted  treatment  outcomes.  Study  1  found  that  reward  sensitivity  and  positive  affect  prior  to  a  course  of  exposure  therapy  did  not  predict  learning,  but  higher  positive  affect  predicted  greater  learning  on  a  given  exposure  trial.  This  effect  appeared  to  be  driven  by  exposure  trials  where  participants  reported  high  within-person  positive  affect  and  lower  expectations  of  US  occurrence.  Reward  sensitivity,  positive  affect,  and  learning  did  not  predict  exposure  therapy  outcomes.Study  2  examined  whether  the  self-reported  positive  emotional  experience  of  relief  predicted  subsequent  learning  during  exposure.  As  with  learning,  relief  was  measured  in  two  ways  using  both  observed  and  computational  modeling  indices.  Study  2  also  examined  whether  individual  differences  in  reward  sensitivity  and  positive  affect  predicted  this  subjective  experience  of  relief,  and  explored  whether  learning  and  relief  in  turn  predicted  exposure  outcomes.  Study  2  found  that  the  observed  index  of  relief  did  not  predict  learning  on  the  subsequent  exposure  trial,  but  faster  changes  in  relief  did  predict  faster  subsequent  changes  in  learning  using  computational  modeling.  Reward  sensitivity  and  positive  affect  prior  to  a  series  of  exposures  did  not  predict  changes  in  relief,  but  higher  positive  affect  predicted  greater  relief  on  a  given  exposure  trial.  Faster  changes  in  learning  on  both  indices,  but  not  relief,  predicted  lower  public  speaking  anxiety  symptoms  at  the  end  of  the  study.Study  3  examined  whether  reward  sensitivity  and  positive  affect  could  be  manipulated  in  the  context  of  exposure  by  comparing  a  positive  rehearsal  exercise  with  a  neutral  rehearsal  exercise  during  exposure.  Specifically,  Study  3  compared  group  differences  in  overall  exposure  outcomes,  learning  across  observed  and  computational  modeling  indices,  and  self-reported  relief  across  observed  and  computational  modeling  indices.  Study  3  found  that  public  speaking  anxiety  symptoms  significantly  decreased  across  the  study,  with  no  group  differences.  On  the  observed  index  of  learning,  expectations  of  US  occurrence  significantly  decreased  across  the  study  for  both  groups,  but  this  decrease  was  significantly  faster  for  the  neutral  rehearsal  group.  There  were  no  group  differences  using  computational  modeling  of  learning.  On  the  observed  index  of  relief,  relief  significantly  decreased  for  the  positive  rehearsal  group  but  not  the  neutral  rehearsal  group.  There  were  no  group  differences  using  computational  modeling  of  relief,  though  relief  rate  of  change  did  increase  across  the  study.  Reward  sensitivity  significantly  increased  across  the  study,  with  no  group  differences.  There  was  no  significant  change  or  group  difference  in  positive  affect.Together,  findings  suggest  that  relief  may  indeed  influence  future  learning,  but  does  not  itself  directly  influence  overall  exposure  outcomes.  Clinical  strategies  aimed  at  enhancing  state  positive  affect  prior  to  an  exposure  may  be  most  influential  for  US  expectancy  updating  and  relief,  which  in  turn  may  be  most  likely  to  enhance  exposure  outcomes.  Both  positive  and  neutral  rehearsal  strategies  appear  to  be  effective  in  reducing  anxiety  symptoms  during  exposure,  though  neutral  rehearsal  may  impact  outcomes  via  changes  in  US  expectancy  only,  whereas  positive  rehearsal  may  impact  outcomes  via  changes  in  US  expectancy  and  relief.  Overall,  the  current  studies  support  the  importance  of  reward  processes  and  positive  emotions  on  learning  during  exposure.
■590    ▼aSchool  code:  0031.
■650  4▼aClinical  psychology
■650  4▼aPsychology
■650  4▼aMental  health
■653    ▼aAnxiety  disorders
■653    ▼aAversive  outcome
■653    ▼aConditional  stimulus
■653    ▼aUS  occurrence
■653    ▼aExposure  therapy
■690    ▼a0622
■690    ▼a0621
■690    ▼a0347
■71020▼aUniversity  of  California,  Los  Angeles▼bPsychology  0780.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g87-01B.
■790    ▼a0031
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2025
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17358991▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

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