MARC

 008260126s2025        us                              c    eng  d
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■040    ▼aMiAaPQ▼cMiAaPQ
■0820  ▼a613
■1001  ▼aIslam,  Mahfuza.
■24510▼aIlluminating  Exposure  Pathways  for  Infectious  Disease  Transmission  in  Low-  and  Middle-Income  Countries,  With  a  Focus  on  South  Asia
■260    ▼a[Sl]▼bUniversity  of  California,  Berkeley▼c2025
■260  1▼aAnn  Arbor▼bProQuest  Dissertations  &  Theses▼c2025
■300    ▼a175  p
■500    ▼aSource:  Dissertations  Abstracts  International,  Volume:  87-04,  Section:  A.
■500    ▼aAdvisor:  Kwong,  Laura  H.
■5021  ▼aThesis  (Ph.D.)--University  of  California,  Berkeley,  2025.
■520    ▼aIn  low-  and  middle-income  countries  (LMICs),  diarrheal  illness  is  a  major  cause  of  illness  and  death  and  is  responsible  for  approximately  10%  of  deaths  in  children  under  five  in  South  Asia.  The  transmission  of  fecal  pathogens  through  a  range  of  environmental  pathways,  such  as  human  and  animal  feces,  fingers,  fields,  flies,  fluids,  and  food.  Objective  data  on  sanitation  behavior  helps  quantify  how  frequently  individuals  are  exposed  to  or  avoid  contact  with  human  feces,  providing  crucial  insight  into  pathways  of  environmental  contamination  and  disease  transmission.  One  common  source  of  animal  feces  is  cows.  Cow  dung  is  frequently  used  and  viewed  as  a  beneficial  resource  in  rural  parts  of  LMICs,  particularly  among  Hindus,  for  whom  all  cow  products  hold  religious  value.  Women  typically  handle  cow  dung  with  their  bare  hands,  sometimes  interacting  with  children  without  washing  their  hands  beforehand.  As  such,  information  on  the  prevalence  and  frequency  of  cow  dung  usage  could  provide  information  on  children's  exposure  to  cow  dung.  Direct  drinking  water  intake  is  also  a  critical  factor  in  assessing  exposure  to  waterborne  contaminants  and  understanding  hydration  patterns.  Understanding  drinking  water  intake  is  essential  for  accurately  assessing  health  risks  from  waterborne  contaminants  particularly  in  LMICs,  where  water  is  more  likely  to  be  microbiologically  or  chemically  contaminated.  To  advance  risk  assessment,  this  systematic  review  reports  daily  direct  drinking  water  intake  in  LMICs  and  explores  differences  based  on  age,  sex,  geographical  location,  and  socioeconomic  factors.  South  Asia  is  also  recognized  as  hotspots  for  the  emergence  and  spread  of  infectious  diseases  given  occasional  consumption  of  wildlife  and  relatively  high  population  densities  in  urban  and  rural  areas.  Social  interaction  patterns  are  key  determinants  of  infectious  disease  transmission;  population-specific  information  is  necessary  for  accurate  transmission  models.  However,  there  is  limited  data  on  social  contact  patterns  in  LMICs.  In  Chapter  1,  I  objectively  measured  latrine  use  with  sensors  among  households  enrolled  in  the  sanitation  and  control  groups  of  a  randomized  controlled  trial  (WASH  Benefits)  in  Bangladesh,  where  the  intervention  provided  upgraded  latrines  and  behavioral  promotion.  Latrine  use  is  important  to  measure  because  even  a  small  number  of  non-users  can  continue  to  contaminate  the  environment,  limiting  health  gains  from  increased  sanitation  coverage.  I  found  that  recipients  of  the  sanitation  intervention  initially  used  latrines  more  frequently  than  control  households.  However,  latrine  use  declined  over  time.  While  self-reported  use  was  moderately  accurate  among  control  households,  it  was  less  reliable  among  intervention  households,  likely  due  to  social  desirability  bias.  The  findings  emphasize  the  need  for  repeated,  objective  measurements-especially  in  communities  exposed  to  behavior  change  campaigns-to  more  accurately  assess  sanitation  uptake.In  Chapter  2,  I  qualitatively  explored  the  perceived  benefits  and  risks  of  cow  feces  and  cow  feces  management,  with  particular  attention  to  religious  differences.  The  findings  of  this  study  highlight  the  multifaceted  roles  of  cow  dung  and  cow  urine  within  traditional  Hindu  practices,  particularly  their  use  for  purification,  health,  and  sustainability.  Deeply  rooted  in  religious  beliefs  and  associated  with  the  goddess  Lakshmi,  these  substances  are  used  for  purification,  health  remedies  (such  as  panchagavya),  and  maintaining  sacred  spaces.  Participants  emphasized  their  role  in  cleansing  environments  and  promoting  spiritual  well-being,  though  some  now  prefer  less  direct  applications  (e.g.,  sprinkling  instead  of  consuming).  Beyond  rituals,  cow  dung  is  widely  valued  as  a  building  material,  fertilizer,  and  fuel.  While  modern  housing  and  chemical  fertilizers  have  reduced  some  traditional  uses,  cow  dung  remains  essential  for  its  insulating  properties,  soil  fertility,  and  contribution  to  sustainable  agriculture.  Many  farmers  supplement  dung  with  minimal  chemical  inputs,  though  concerns  about  long-term  soil  degradation  persist.  Perceptions  of  cow  dung's  impact  on  health  varied.  While  some  respondents  acknowledged  risks  such  as  diarrhea  and  insect-borne  diseases,  most  did  not  view  it  as  hazardous,  instead  linking  illness  to  other  causes.  Hygiene  practices  were  noted  as  risk  mitigation  strategies,  though  traditional  beliefs  in  cow  dung's  medicinal  and  purifying  properties  often  outweighed  concerns.  Findings  from  this  study  may  reduce  the  risk  of  disease  transmission  and  the  burden  of  waterborne  diseases  and  gastrointestinal  illnesses.In  Chapter  3,  I  conducted  a  systematic  review  of  direct  drinking  water  intake  in  LMICs  and  assessed  variation  across  geographies,  sex,  ages,  and  socioeconomic  groups  to  support  accurate  risk  assessment  and  regulation  of  drinking  water  contamination  in  LMICs.  The  study  found  that  daily  water  intake  varied  more  widely  among  adults  than  other  age  groups,  likely  due  to  diverse  lifestyles,  occupations,  and  environmental  exposures.  A  small  number  of  adults  consumed  significantly  more  water,  contributing  to  a  positively  skewed  distribution.  Adolescents  showed  moderate  variation  in  intake,  while  children  had  the  most  consistent  water  consumption,  suggesting  more  uniform  hydration  habits-likely  influenced  by  parental  control,  routine  diets,  and  fewer  external  factors  like  physical  exertion  or  environmental  conditions.  Our  findings  also  reveal  notable  sex-based  differences  in  direct  drinking  water  intake  across  various  LMICs.  In  most  studies,  males  tended  to  consume  more  water  than  females,  particularly  in  adolescent  and  adult  age  groups.  Water  intake  patterns  in  LMICs  differ  notably  between  urban  and  rural  areas  and  are  influenced  by  socioeconomic  and  educational  factors.  Rural  communities  often  lack  access  to  treated  water  and  rely  on  unsafe  sources  like  shallow  wells,  while  urban  residents  may  face  risks  from  aging  infrastructure  and  rusty  pipes  that  contaminates  municipal  supplies.  Socioeconomic  status  played  a  complex  role  in  water  intake.  In  some  contexts,  higher  income  was  linked  to  greater  access  to  safe  water,  while  in  others,  data  is  insufficient.  Education  level  was  a  more  consistent  predictor-those  with  higher  education  tend  to  consume  more  water,  likely  due  to  greater  awareness  of  hydration  needs  and  better  access  to  safe  water.In  Chapter  4,  I  documented  social  mixing  patterns  in  densely  populated  rural  Bangladesh  to  inform  transmission  models.  By  identifying  populations  at  high  risk  due  to  their  social  contact  patterns,  this  study  also  has  implications  for  risk  reduction  strategies.  This  study  identified  several  high-contact  settings,  such  as  markets,  mosques,  schools,  homes,  and  transportation.  Mosques,  particularly  during  Jumma  prayers  and  religious  events,  present  significant  risk  for  respiratory  diseases  due  to  participants'  close  physical  proximity.  School-aged  children  (5-19  years)  reported  the  highest  number  of  non-household  contacts,  suggesting  that  schools  are  likely  major  transmission  hubs.  Adult  males  had  more  non-household  interactions  than  females,  especially  in  markets  and  mosques,  while  social  mixing  was  more  common  within  the  same  sex.  Limited  interaction  between  children  and  older  adults  was  observed,  likely  due  to  living  arrangements  that  reduce  intergenerational  contact.  These  findings  offer  valuable  insights  for  improving  disease  transmission  models  and  guiding  targeted  public  health  interventions  in  rural  contexts.
■590    ▼aSchool  code:  0028.
■650  4▼aEnvironmental  health
■650  4▼aEpidemiology
■650  4▼aSouth  Asian  studies
■650  4▼aEnvironmental  science
■653    ▼aAnimal  feces
■653    ▼aEnvironmental  exposures
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■653    ▼aSouth  Asia
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■690    ▼a0766
■690    ▼a0768
■690    ▼a0638
■71020▼aUniversity  of  California,  Berkeley▼bEnvironmental  Health  Sciences.
■7730  ▼tDissertations  Abstracts  International▼g87-04A.
■790    ▼a0028
■791    ▼aPh.D.
■792    ▼a2025
■793    ▼aEnglish
■85640▼uhttp://www.riss.kr/pdu/ddodLink.do?id=T17359161▼nKERIS▼z이  자료의  원문은  한국교육학술정보원에서  제공합니다.

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